抗抑郁藥的選用,考慮哪些因素

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醫生主講實錄

抗抑郁藥的選用要綜合考慮一些因素:

第一:藥物遺傳學,近親當中使用了某一種抗抑郁藥如果說有效,這個患者也可能會對這個抗抑郁藥物有效。

第二:過去的用藥史,如果有效仍然可以用原來的抗抑郁藥,除非是有禁忌癥。

第三:藥物的藥理學特征,比如有的藥物鎮靜作用比較強,對明顯焦慮的患者可能應用臨床的療效比較好。

第四:可能的藥物間的相互作用,有沒有藥效學和藥代學的一些配伍禁忌,這也是需要綜合考慮的。

第五:抑郁的亞型,比如非典型抑郁可以選用五羥色胺或者是單胺氧化酶抑制劑,精神病性抑郁的可以選用阿莫沙平。

第六:患者的軀體狀況或者耐受性的問題。

第七:藥物的可獲得性和藥物的價格、成本問題也是需要考慮的。

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