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醫(yī)生主講實錄

尾骨骨折比較常見,比如群眾體育活動中的拔河比賽,一方用力過猛不慎摔倒,臀部著地致傷可以導(dǎo)致尾椎骨折,除暴力作用外再加上肛提肌與尾部肌肉的牽拉,骨折的遠(yuǎn)端往往向前移位,有時還合并側(cè)方移位。它的臨床表現(xiàn)的和診斷,比如有典型的外傷史,局部疼痛明顯,一般不能以整個臀部坐下。檢查的時候骨折和脫位局部壓痛明顯,肛診檢查出有劇烈疼痛以外,還可以查到尾骨的脫位的情況。影像學(xué)檢查的可以拍攝尾骨的正側(cè)位片,可以幫助明確的診斷。

尾骨骨折治療分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括包括臥床休息,沒有移位的不需要特殊的處理,臥床三周左右即可。骨折移位較大較嚴(yán)重者可能需要行手法整復(fù)的方法,就是從肛門內(nèi)復(fù)位,用手指將骨折的遠(yuǎn)端向后提拉,使移位的情況有所改善。但是因為復(fù)位后的固定比較困難,所以比較難以達(dá)到非常滿意的復(fù)位。手術(shù)治療對于少數(shù)的尾骨骨折的患者可能遺留有長期的尾骨痛,經(jīng)非手術(shù)治療沒有效果的可以考慮進(jìn)行尾骨切除術(shù)。

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