甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現

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醫生主講實錄

甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現與低鈣血癥有關:

一、低鈣血癥可以導致神經肌肉應激性增加,輕度表現為感覺異常如麻木、刺痛和蟻走感,嚴重者手足搐搦,更甚者全身肌肉收縮而有驚厥發作,體檢有面神經叩擊征,束臂加壓試驗陽性。

二、神經系統表現,可有癲癇發作,精神癥狀,智力減退,偶有顱內壓升高,腦電圖室一般節律慢波,爆發性慢波以及有尖波、棘波,顛癇樣放電改變。

三、外培層組織營養變性,如低鈣性的白內障,出牙延遲,牙發育不全,皮膚角化過度,指甲變脆,粗糙等。

四、胃腸道功能紊亂,有惡心嘔吐,腹痛和便秘等。

五、心血管異常,患者心率增加和心律不齊,心電圖示QT間期延長,重癥患者低血鈣刺激迷走神經可導致心肌痙攣而突然死亡,還可有甲旁減性的心肌病,心力衰竭。

六、因為鈣化多見于腦基底核,常呈對稱分布,病情重者小腦大腦額葉和頂葉等腦實質也可見散在的鈣化,其他軟組織也可以發生鈣化。

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