房顫病人為何會(huì)得腦卒中

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心律失常會(huì)導(dǎo)致腦卒中,嚴(yán)重心律失常引起彌漫性腦損害,因?yàn)槿四X重量雖僅為體重的2%到3%,耗氧量卻占全身的20%。

心律失常能導(dǎo)致心臟排血量下降,血壓下降,腦灌注壓也隨之降低,當(dāng)平均動(dòng)脈壓低到一定程度就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧,每一百克腦組織每分鐘血流量低于三十毫升,可發(fā)生一過性腦缺血發(fā)作。

低于二十毫升,腦細(xì)胞活動(dòng)顯著減少,減弱,低于五毫升則導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。腦缺血性損害的嚴(yán)重程度,還與低灌注的持續(xù)時(shí)間有關(guān),低灌注持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腦組織損害越嚴(yán)重,嚴(yán)重心律失常除導(dǎo)致彌漫性腦缺血,也能并發(fā)腦栓塞。

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