甲減手術需要注意什么

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醫生主講實錄

甲減患者手術前需要將甲狀腺激素調整到正常范圍后再進行。如果甲減患者需要急診手術,最重要的問題是保持呼吸道通暢,因為甲減患者最大呼吸功能降低,二氧化碳彌散功能降低,低氧對呼吸動力刺激作用降低,高碳酸對呼吸驅動功能也降低,手術中容易引起呼吸驟停。

甲減患者對急性胸腔內壓力增加的心臟反應減弱,壓力感受器反應減弱,使甲減患者對麻醉劑出現低血壓反應,甲減患者藥物代謝減慢,對鎮靜劑和麻醉劑容易過量,加劇呼吸暫停,劑量應該減小。甲減患者的腎上腺能受體發生降調節,腎上腺能張力降低,對腎上腺反應減弱,長期甲減患者有血脂異常癥和凝血功能障礙,手術后容易出現心肌梗死和腦梗死,應該保持高度警惕。

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