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• 左向右分流型心臟病是什么

  左向右分流型心臟病是先天性心臟病最常見的一類，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。左向右分流就是在心臟內左心房、右心房間，或左心室、右心室間，甚至血管系統，肺動脈與主動脈間產生了異常的分流，產生分流后就是無效循環。無效循環會增加心臟的負荷，外周的血供也會增加。如果無效循環量比較小，就可以觀察；如果無效循環量特別大，癥狀特別明顯，可能就需要盡早的干預。心臟分為左心系統、右心系統，右心系統包括右心房、右心室，其負責回收用過的血，就是靜脈系統的血，血內的含氧量很低，通過右心房回收后，再通過右心室打到肺動脈后通過在肺內呼吸氧和，變成含氧量高的氧和血，氧和血再通過肺靜脈系統，回流到左心房，再回流到左心室，再通過主動脈打出去，打到人體各臟器內，給每個臟器提供新鮮的氧供、血供，臟器再消耗氧，氧消耗完后又回流到靜脈系統，再變成靜脈血，是一系列的循環。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-28 5258次

• 先心病手術過程

  先心病手術是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數先心病，手術是需要全麻，體外循環下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環是什么意思，是我們在做心臟手術時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術。所以這樣的一個要求下，心臟的手術它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環。建立體外循環以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩以后，心臟功能非常好，這個時候醫生會撤離掉體外循環，這個手術才能算完成。

  

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  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 5819次

• 左向右分流型先心病最常見的并發癥
  先天性心臟病左向右分流的并發癥大概有以下幾種。第一，肺部感染，在先天性心臟病的基礎上容易患肺炎。第二，心力衰竭，心衰和感染往往同時存在，反復發作，造成患兒病危，需要控制心衰同時要使用抗生素，以抗球菌感染為主，并提供低流量的吸氧，心內膜炎指的是心臟的內膜瓣膜或者血管內膜的炎癥。第三，晚期形成了肺動脈高壓，由于病情的延誤時間長了就會造成肺動脈高壓的情況，也就失去了手術的機會。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 20067次

• 左向右分流型先天性心臟病
  先天性心臟病簡稱先心病，是胎兒時期心臟血管發育異常，而致心血管的畸形，先天性心臟病的病因尚未完全明確，目前認為心血管畸形的發生，主要由遺傳和環境因素及其相互作用所致。根據左心腔和大血管前有無直接分流和臨床有無青紫，可將先天性心臟病分為：左向右分流型、右向左分流型、無分流型。其中左向右分流型，是指左右心之間和主動脈與肺動脈之間有異常通路。正常情況下，由于體循環壓力高于肺循環，所以血液從左向右分流而不出現青紫，當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現暫時性青紫，故此型又稱潛伏青紫型，常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 23278次

• 房水左向右分流怎么回事
  房間隔缺損是常見的先天性心臟病，可以有血液左向右的分流。加重心臟負擔，后期可以引起肺動脈高壓，出現多種并發癥，需要積極治療，這種情況由于有房間隔缺損而且左心房壓力高于右心房，不論是心臟收縮還是舒張狀態，血壓在壓力差的作用下，就會通過缺損從左方進入右方，需要將缺損堵住才能徹底治療。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2404次

• 左向右分流型先天性心臟病常見的有哪些
  左向右分流型先天性心臟病，常見的有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉；而對于先天性心臟病患者來說，可以根據有無分流分為三類，無分流類，包括了肺動脈狹窄，主動脈狹窄和左向右分流類以及右至左分流類，包括了法洛氏四聯癥，大血管錯位等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-08 2704次

• 左向右分流型先天性心臟病的癥狀
  左向右分流型先天性心臟病，是左右兩側血液循環途徑之間有異常的溝通，使得動脈血從體循環的動脈或心腔內不同部位流注靜脈血中，一般無紫紺，主要包括了房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉以及主動脈瘤破裂入右心，心內膜墊缺損。其臨床表現主要隨缺損的大小，分流量的大小的輕重程度不同而不同，當缺損小，分流量小的患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 516次

• 房間隔缺損左向右分流
  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負荷，那么右心室很自然的就會代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時收縮到主動脈去的血量相對減少，回到右房的血量相應減少。相應的右心室的前負荷降低了，收縮期到肺動脈去的血量相應的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 623次