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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4597次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4600次

• 心力衰竭的檢查
  心力衰竭的檢查主要有以下幾種：1、詢問病人的病史了解有無左心衰竭、右心衰竭的癥狀，左心衰竭的癥狀為活動(dòng)后氣促不能平臥，右心衰竭癥狀下肢浮腫，尿少，消化不良，乏力等。2、體格檢查了解有無左心衰、右心衰的體征，右心衰的體征包括肺的濕啰音、紫紺、呼吸困難，右心衰竭體征包括頸靜脈怒張，肝大、雙下肢浮腫。3、一般檢查，心電圖可提供一些可供參考的信息，X光片，可了解心臟有無增大，肺淤血的表現(xiàn)，彩超可以明確心臟擴(kuò)張、舒張功能，ef射血分?jǐn)?shù)以及心臟結(jié)構(gòu)有無改變，心肌標(biāo)志物升高可明確作為心率衰竭的診斷。4、其他檢查，主要是生化檢查，血?dú)夥治龅龋靡澡b別診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 2357次

• 心力衰竭的檢查
  患者的臨床癥狀通過患者的臨床癥狀包括左心衰的呼吸困難，右心衰的下肢水腫或者胃腸道淤血，腹水基本上可以作出心衰的診斷。就是化驗(yàn)檢查主要是化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，也就是BNP，通過這個(gè)指標(biāo)，如果明顯升高，也說明心臟功能出現(xiàn)了異常。就是做心臟彩超檢查，除了發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病以外，還可以測(cè)量患者的射血分?jǐn)?shù)，射血分?jǐn)?shù)也是反應(yīng)心臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)。總之通過上述的幾個(gè)指標(biāo)就可以做出患者是否有心衰的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-06 1379次

• 心力衰竭的檢查方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的患者需要進(jìn)行心電圖檢查，看看是否有心肌缺血和心肌梗塞，還需要進(jìn)行心臟超聲的檢查，明確心臟結(jié)構(gòu)和功能是否有異常。化驗(yàn)BNP以及肌鈣蛋白，等待心功能改善之后，還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，看看是否存在嚴(yán)重的血管狹窄。意見建議：有心力衰竭的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，不能吸煙，不能飲酒，避免勞累，避免感冒，避免情緒激動(dòng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-13 1401次

• 心力衰竭怎樣檢查
  病情分析：心力衰竭的檢查一般包括血常規(guī)的檢查，腎功能的檢查，生化檢查，心電圖超聲心動(dòng)圖，血?dú)夥治觯菣z查等這些相關(guān)的檢查要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查。意見建議：心力衰竭是不太好治療的，一般來說要對(duì)癥的使用一些利尿藥物，強(qiáng)心的藥物來進(jìn)行治療。如果比較嚴(yán)重的情況下是需要使用手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1604次

• 如何檢查心力衰竭
  檢查心力衰竭主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽，這個(gè)指標(biāo)是判斷患者有無心衰以及評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。二，肌鈣蛋白也可以用來心衰的輔助性判斷，但是這個(gè)指標(biāo)往往是用來檢測(cè)有沒有急性心肌梗死的發(fā)生。三，心電圖可以幫助判斷有無心肌缺血以及心律失常。四，心臟彩超是診斷心衰最主要的檢查方法，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2528次

• 如何檢查心力衰竭
  心力衰竭一般是在心血管疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如呼吸急促，下肢浮腫，口唇紫紺，可以針對(duì)基礎(chǔ)病的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如進(jìn)行心臟超聲檢查，射血分?jǐn)?shù)，心電圖，胸片等，必要時(shí)可以進(jìn)行心肌的活檢。盡量治療心臟的基礎(chǔ)性病變，防止病情的加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次