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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 8953次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞會變成腦梗塞嗎
  肺栓塞的病人一般不會變成腦梗塞。肺栓塞是指以各種栓塞，阻塞肺動脈系統，為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等等。肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統或右心的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。肺栓塞的治療主要包括溶栓治療、抗凝治療、肺動脈血栓摘除術治療，、肢靜脈放置濾網等治療。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-14 1532次

• 急性肺栓塞與腦梗塞
  急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質的疾病，首先分析一下急性肺栓塞。急性肺栓塞，是因為深靜脈血栓的脫落導致的肺栓塞，大部分都是雙下肢深靜脈血栓，再就是骨盆處的一些靜脈血栓脫落，導致的肺栓塞。深靜脈血栓脫落以后隨著靜脈系統的運行進入到上下腔，然后進入右心房，右心房進入到右心室，隨著心室的收縮，會進入到肺動脈，這種情況阻塞肺動脈，就形成了急性肺栓塞，患者往往會表現為胸悶、胸痛、咯血、頭暈、暈厥、低血壓、缺氧的表現。腦梗塞，一般情況下是本身腦疾病導致的，比如急性的腦血栓形成，本身腦血管狹窄、斑塊破裂、血栓形成，導致腦梗塞。再就是其它部位的栓子脫落，比如心房顫動、心房內有血栓或左心室內有血栓，血栓脫落這種情況是動脈血栓，隨著動脈系統運行，有可能會進入到腦動脈，堵塞腦血管形成腦栓塞、腦梗塞，所以急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質的疾病。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2725次

• 腦梗塞會變成腦出血嗎
  病情分析：腦梗塞也是會變成腦出血的，因為一旦發生腦血管的病變就預示著腦血管的質量是非常不好的。一旦血壓控制不佳，藥物使用不當就很容易造成腦出血的變化。意見建議：建議患者及時的完善相關的檢查，明確具體的情況變化。一定要遵醫囑進行治療，及時的進行控制血壓，穩定血糖，降低血脂治療，定期復查血管檢查。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-06 801次

• 空氣栓塞會導致肺栓塞嗎
  病情分析：空氣栓塞可導致肺栓塞，是空氣進入血液循環中到達肺部導致肺動脈栓塞。主要的臨床表現有神志喪失、呼吸困難、胸痛胸悶。在婦產科領域主要見于孕婦生產和流產。治療方案是緊急輸送至加壓氧艙治療。預后情況主要是由輸入的空氣的速度量決定。一般預后比較差，主要靠預防。意見建議：空氣栓塞會導致肺栓塞，主要的治療方案是加壓氧艙治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-05-31 2403次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術的治療。有溶栓適應癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監測凝血和血小板的變化。抗凝的藥物，包括了肝素、低分子肝素、達比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 254次

• 肺栓塞會演變成肺癌嗎
  肺栓塞與肺癌是兩種完全不相同的疾病，所以肺栓塞一般是不會演變成肺癌的。肺栓塞常見的臨床表現為突然發生的胸痛、咳血和呼吸困難，常有下肢浮腫的病史。如果想確診肺栓塞，需要完善肺動脈的cta，肺動脈的磁共振，肺動脈的何處掃描，甚至肺動脈血管造影，確診為肺栓塞后，需要給予抗凝、溶栓、介入和手術的治療方法。而
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 117次