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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 8953次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞會變成腦梗塞嗎
  肺栓塞的病人一般不會變成腦梗塞，肺栓塞是指以各種栓死柱塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征總稱，其包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等等。肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理，生理特征。肺栓塞的治療主要包括溶栓治療，抗凝治療，肺動脈血栓手術治療及下肢靜脈放置濾網等治療。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-30 1821次

• 急性肺栓塞與腦梗塞
  急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質的疾病，首先分析一下急性肺栓塞。急性肺栓塞，是因為深靜脈血栓的脫落導致的肺栓塞，大部分都是雙下肢深靜脈血栓，再就是骨盆處的一些靜脈血栓脫落，導致的肺栓塞。深靜脈血栓脫落以后隨著靜脈系統的運行進入到上下腔，然后進入右心房，右心房進入到右心室，隨著心室的收縮，會進入到肺動脈，這種情況阻塞肺動脈，就形成了急性肺栓塞，患者往往會表現為胸悶、胸痛、咯血、頭暈、暈厥、低血壓、缺氧的表現。腦梗塞，一般情況下是本身腦疾病導致的，比如急性的腦血栓形成，本身腦血管狹窄、斑塊破裂、血栓形成，導致腦梗塞。再就是其它部位的栓子脫落，比如心房顫動、心房內有血栓或左心室內有血栓，血栓脫落這種情況是動脈血栓，隨著動脈系統運行，有可能會進入到腦動脈，堵塞腦血管形成腦栓塞、腦梗塞，所以急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質的疾病。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2726次

• 腦梗塞會變成腦出血嗎
  病情分析：腦梗塞也是會變成腦出血的，因為一旦發生腦血管的病變就預示著腦血管的質量是非常不好的。一旦血壓控制不佳，藥物使用不當就很容易造成腦出血的變化。意見建議：建議患者及時的完善相關的檢查，明確具體的情況變化。一定要遵醫囑進行治療，及時的進行控制血壓，穩定血糖，降低血脂治療，定期復查血管檢查。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-06 801次

• 空氣栓塞會導致肺栓塞嗎
  病情分析：空氣栓塞可導致肺栓塞，是空氣進入血液循環中到達肺部導致肺動脈栓塞。主要的臨床表現有神志喪失、呼吸困難、胸痛胸悶。在婦產科領域主要見于孕婦生產和流產。治療方案是緊急輸送至加壓氧艙治療。預后情況主要是由輸入的空氣的速度量決定。一般預后比較差，主要靠預防。意見建議：空氣栓塞會導致肺栓塞，主要的治療方案是加壓氧艙治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-05-31 2403次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術的治療。有溶栓適應癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監測凝血和血小板的變化。抗凝的藥物，包括了肝素、低分子肝素、達比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 254次

• 肺栓塞會演變成肺癌嗎
  肺栓塞與肺癌是兩種完全不相同的疾病，所以肺栓塞一般是不會演變成肺癌的。肺栓塞常見的臨床表現為突然發生的胸痛、咳血和呼吸困難，常有下肢浮腫的病史。如果想確診肺栓塞，需要完善肺動脈的cta，肺動脈的磁共振，肺動脈的何處掃描，甚至肺動脈血管造影，確診為肺栓塞后，需要給予抗凝、溶栓、介入和手術的治療方法。而
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 117次