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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6352次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2246次

• 膀胱回腸造瘺術(shù)是什么
  膀胱回腸造瘺術(shù)，一般來說主要是對于膀胱癌的患者，在進行根治性膀胱切除手術(shù)之后，將雙側(cè)輸尿管接到回腸上，然后再通過回腸在腹部皮膚造口，通過造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對于膀胱回腸造瘺術(shù)的患者，要進行精心的護理，主要是對局部進行衛(wèi)生護理，如果護理不好，容易導(dǎo)致造瘺口發(fā)生感染，也容易導(dǎo)致感染隨著輸尿管逆行進入泌尿系統(tǒng)，從而引發(fā)高燒等癥狀。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 4115次

• 為什么要膀胱造瘺
  因為很多患者出現(xiàn)尿潴留或者是尿失禁，就需要有效的解除梗阻，將尿液引流出，防止腎功能的進一步損傷，所以就要行膀胱造瘺，比如有梗阻性膀胱、膀胱排空障礙導(dǎo)致尿潴留，常見的就是有前列腺增生，尿道狹窄，尿道結(jié)石大，就需要性膀胱造瘺，以及一些陰莖和尿道損傷不能正常留置尿管排尿，就需要膀胱造瘺。一些泌尿道或者生殖道手術(shù)后，比如尿道整形手術(shù)，膀胱手術(shù)必須行膀胱造瘺，一些婦產(chǎn)科手術(shù)也需要行膀胱造瘺，比如經(jīng)尿道前列腺電切通過膀胱造瘺可以處于低壓狀況，防止出血和感染，也可以用于沖洗和減壓，一些急性前列腺炎，尿道炎，尿道周圍膿腫也需要行膀胱造瘺，一些神經(jīng)源性膀胱也需要膀胱造瘺，排空尿液。
  語音時長 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 6143次

• 有月經(jīng)可以做回腸造瘺嗎
  病情分析：女性患者月經(jīng)期間是手術(shù)治療的禁忌癥，盡量避開月經(jīng)期再行回腸造瘺手術(shù)。意見建議：女性月經(jīng)期間體內(nèi)的激素水平紊亂，尤其凝血功能異常，這個時期手術(shù)會增加手術(shù)出血的風(fēng)險。所以對于類似回腸造瘺等擇期手術(shù)，最好待患者月經(jīng)期間結(jié)束后2-3天，再考慮手術(shù)治療，這樣對于患者術(shù)后恢復(fù)更加順利。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-11 1901次

• 怎樣關(guān)閉回腸造瘺
  病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關(guān)閉造瘺口需要手術(shù)，原發(fā)疾病治愈后，可以進行回腸造瘺還納術(shù)。意見建議：關(guān)閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進入腹腔，充分游離回腸造瘺口內(nèi)的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠端腸管進行吻合，同時進行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發(fā)生。關(guān)閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預(yù)防切口疝的發(fā)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-31 3201次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內(nèi)壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復(fù)位治療，也可以做直腸懸吊固定術(shù)或者肛門環(huán)縮術(shù)治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 175次