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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16002次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14746次

• 肩關節脫位的特殊畸形
  在臨床上，對于肩關節脫位以后的特殊畸形，主要還是患肢彈性固定于輕度外展位，常用健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩關節會成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩實驗陽性，側手靠胸臂時，手掌不能搭在對側肩部，這就是肩關節脫位的常見的特殊畸形。一般拍個普通的x線光片，就可以明確診斷的，然后積極的進行首發復位，復位成功以后的病人，需要嚴格的懸吊患肢，保護三周左右，千萬不可以過早的進行運動，否則會影響損傷關節囊的修復，后期容易形成習慣性肩關節脫位的，就比較麻煩了，一般三周以后，可以通過積極的功能鍛煉，來恢復正常的肩關節活動度。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-09 2094次

• 肩關節脫位特殊體征有哪些
  對于肩關節脫位以后的病人特殊的體征，主要還是表現為病人會出現方肩畸形，并且肩關節會彈性固定，關節盂會出現空虛，肩關節活動受限，這就是肩關節脫位特殊的體征。通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷，往往肩關節脫位的病人，會存在有大結節撕脫骨折的可能性。對于這樣的病人首先需要積極的進行復位脫位的關節，進行拍片復查，如果骨折位置非常好，復位比較良好，通常懸吊患肢保護一個半月左右的時間進行抬肩功能鍛煉。但是對于骨折如果錯位非常嚴重的，估計愈合比較困難或者是即使愈合了對將來功能影響比較大的，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療，恢復正常的解剖結構，促進病人骨折快速的恢復。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-29 1870次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊的畸形叫做達克氏征陽性。比如說左側肩關節脫位，那么左手放在右肩膀上的時候，左肘關節就不能靠在胸壁上。如果左肘關節靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對于肩關節脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態下進行手法復位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 2102次

• 肩關節脫位的類型有哪些
  肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關節前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或者在肩關節內收內旋位跌倒時拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在治療初期不當可發生習慣性的脫位。它的臨床表現有雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1601次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關節，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會說四四方方的，但是如果是出現了肩關節脫位，它這種外觀會看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個凹陷的地方，還會決定覺得它會有一個空虛感，正常需要有骨頭地方沒有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關節脫位的癥狀，還有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 146次