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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22174次

• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11657次

• 眼睛重癥肌無(wú)力
  眼睛重癥肌無(wú)力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力。成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力，占成年型重癥肌無(wú)力的15%-20%，該病病病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，約1/4的病例可以自然緩解，僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生兒型重癥肌無(wú)力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體，以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無(wú)力?；紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無(wú)力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力。該患者對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長(zhǎng)期存活，明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-10 31026次

• 眼睛重癥肌無(wú)力癥狀
  眼睛重癥肌無(wú)力，其癥狀始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。臨床上主要包括成年型重癥肌無(wú)力，單純眼肌型和兒童型重癥肌無(wú)力，兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。兒童型重癥肌無(wú)力，包括兩種特殊的亞型，即新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生兒型是指女性患者所生的嬰兒中，約有10%，因該母體乙酰膽堿受體抗體IgG，經(jīng)胎盤傳給胎兒，而引起肌無(wú)力?；颊弑憩F(xiàn)為哭聲低，吸吮無(wú)力，肌張力低和動(dòng)作減少，經(jīng)治療多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無(wú)力是指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力，對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長(zhǎng)期存活，該患者有明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 8007次

• 眼睛突然睜不開是重癥肌無(wú)力嗎
  病情分析：突然睜不開眼睛，不一定是重癥肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力的患者往往表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼上抬無(wú)力等癥狀，不是突發(fā)性的，而是逐漸進(jìn)展的。如果患者突然睜不開眼睛，有可能是出現(xiàn)了動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，比如患者有可能出現(xiàn)了腦出血或者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，如果是存在動(dòng)脈瘤，那么需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咂綍r(shí)要多注意休息，避免過(guò)度疲勞。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1302次

• 眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎
  病情分析：這些患者假如是由于家族遺傳因素導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力，那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。還有一部分的患者，可能是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無(wú)力，一般就不會(huì)遺傳給后代。意見建議：建議存在重癥肌無(wú)力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，平時(shí)要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1502次

• 眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無(wú)力是沒(méi)有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒(méi)有明顯的關(guān)系，因此是不會(huì)遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病，在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞功能，從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力是一種相對(duì)臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現(xiàn)眼瞼的下垂，出現(xiàn)眼球活動(dòng)障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎
  重癥肌無(wú)力患者最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無(wú)力。80%的患者會(huì)出現(xiàn)眼外肌的麻痹，患者常常表現(xiàn)為雙瞼對(duì)稱的或者是不對(duì)稱的下垂或者是復(fù)視（一個(gè)東西看成兩個(gè)）。而眼睛疼的情況在重癥肌無(wú)力患者較為少見。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他原因?qū)е碌难劬Φ奶弁矗劬μ弁锤Ｒ娪谝恍┩葱匝奂÷楸曰蛘呤强?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次