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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9305次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15543次

• 腎病綜合征是什么
  腎病綜合征臨床上主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，如果同時具備大量蛋白尿、低蛋白血癥，臨床診斷腎病綜合征是明確的。進一步區分可以分為原發性、繼發性和遺傳性，原發性是指病因不明，繼發性是指有明確的病因，繼發于其他疾病，比如乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、骨髓瘤腎損害等等。遺傳性是病人有陽性家族史，臨床也表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥，但是遺傳性疾病引起的腎病綜合征是非常少見的。腎病綜合征治療主要是根據病人的病因、病理類型，采取不同的治療方案。舉個例子來說，乙肝是否需要治療主要是看是否有抗病毒的指證，原發性腎病綜合征是否需要治療，要看病理類型，如果是膜性腎病，可能需要觀察3到6個月，也可能需要激素聯合環磷酰胺同時治療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 3111次

• 腎病綜合征是什么
  腎病綜合征是腎小球疾病的常見臨床類型，以大量的蛋白尿，大于3.5克每天，低白蛋白血癥，白蛋白低于30克每升，水腫，高脂血癥以及蛋白尿引起的其他代謝異常為特征。按照病因可以分為原發性，繼發性，還有遺傳性的。75%的是由原發性的腎小球疾病引起的，但是還有25%是有繼發性和遺傳性的腎小球疾病引起。如果要診斷原發性腎病綜合征必須要先排除繼發性腎病綜合征，根據病理改變的不同腎病綜合征可以有不同的病理類型，主要的病理類型有微小病變腎病，系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細血管性腎小球腎炎，膜性腎病，還有局灶節段性腎小球硬化。在原發性的腎病綜合征不同病理類型的治療效果和臨床預后是不同的，因此腎病綜合征應該先行腎活檢，早期明確診斷病理類型指導臨床治療。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 4773次

• 腎病綜合征是什么
  病情分析：腎病綜合征是一組臨床癥候群，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。可以使原發性腎小球疾病引起的，也可以是繼發性腎小球疾病引起：如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎等。確診的金指標是腎穿刺活檢。意見建議：腎病綜合征病人如果不能得到及時有效的治療，有些病人會很快發生嚴重水腫、尿少、腎功能衰竭。因此首次發病的腎病綜合征病人要住院治療，查出具體病因采用合理的治療方案，配合良好的生活習慣，爭取獲得最好療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1801次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發性腎綜和繼發性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫師漯河市中心醫院

  2019-01-18 5103次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征是什么病
  腎病綜合征，是以高度浮腫，低蛋白血癥（白蛋白小于30g/l），高脂血癥，大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量大于3.5克）等為主要臨床表現的一組綜合征，是一種臨床癥狀綜合征，一般是由慢性腎小球腎炎引起，在臨床上腎病綜合征分為原發性和繼發性，原發性是由腎小球腎炎引起，繼發性是由其他疾病，如高血壓，糖尿病，骨
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-11 5062次