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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4610次

• 肺栓塞可導致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導致心肌酶升高。正是因為這樣的結果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導致肺動脈堵塞，但是它繼發心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環壓力下降，無形當中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現為冠脈的缺血，也可以直接導致心肌細胞，因為缺血導致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3976次

• 什么原因可引起肺栓塞
  肺栓塞的危險因素包括了任何可以導致靜脈血淤滯，靜脈內皮損傷和血液高凝狀態這是三個最重要的因素。這些因素可單獨存在或者相互作用對于下肢深靜脈血栓和肺栓塞的發生有非常重要的意義。易發生肺栓塞的危險因素包括原發性和繼發性兩類。原發性是由遺傳變異引起的包括了凝血、抗凝、纖溶在內的各種遺傳性缺陷，如四十歲以下的年輕患者無明顯誘因出現了反復的下肢靜脈血栓栓塞或者是呈家族遺傳傾向，應考慮有無易栓癥的可能性。繼發性因素是后天獲得的多種病理生理異常引起的，包括了骨折、創傷、手術、妊娠、口服避孕藥、激素代替治療、惡性腫瘤等。其他因素還包括了神經系統疾病，長期臥床制動等。在臨床上可將上述危險因素按照強度分為高危、中危和低危因素。
  語音時長 1:28”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-09 1547次

• 肺栓塞可以化療嗎
  肺栓塞是不能夠化療的。化療一般是針對于肺腫瘤而言的，肺栓塞確診后，我們可以考慮溶栓，抗凝介入或手術的治療方法。根據肺栓塞的類型，我們首選溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監測凝血和血管的變化。當患者凝血出現了明顯的異常，血小板出現了明顯下降時，我們需要停用溶栓的藥物。在溶栓后或者是無溶栓適應癥時，我們可選擇抗凝的治療，常用的抗凝藥物，包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達比加群。在抗凝的過程中，需要注意監測國際標準化值的改變，使其維持在2到3倍之間，可以達到一個很好的抗凝效果。
  語音時長 01:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-09 2025次

• 急性肺栓塞可治嗎
  肺栓塞是可以治療，如果發病的時間越短，治療效果越好，以后也是比較好。首先得明確患者有急性肺栓塞的易患因素，比如長期臥床，心房纖顫等等。這樣的患者出現急性肺栓塞，立即到醫院就診，給予凝、抗血小板治療預后是非常好。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-31 1702次

• 血栓脫落可致肺栓塞嗎
  一般情況下，靜脈血栓脫落后可能會造成肺栓塞的，嚴重的造成急性右心功能衰竭，甚至猝死，濾網可以減少靜脈血栓流向右心循環，減少肺栓塞的發生。對于已經造成栓塞的肺動脈來說，栓子是很難取出的。所以要盡早把血栓取出。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2604次

• 肺栓塞可以化療嗎
  肺栓塞是不能夠化療的。化療一般是針對于肺腫瘤而言的，肺栓塞確診后，我們可以考慮溶栓，抗凝介入或手術的治療方法。根據肺栓塞的類型，我們首選溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監測凝血和血管的變化。當患者凝血出現了明顯的異常，血小板出現了明顯下降時，我們需要停用溶栓的藥
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 35次

• 肺癌肺栓塞能化療嗎
  肺癌病人如果出現肺栓塞，應該先行治療肺栓塞這個急癥，因為急性肺栓塞可能會導致病人呼吸功能衰竭，引起病情急劇惡化，甚至危及生命，化療應該暫緩進行，待病情穩定后，呼吸功能衰竭糾正以后再繼續進行。癌癥病人晚期大多數都存在高凝狀態，所以需要定期檢查凝血功能，并且監測下肢深靜脈是否有血栓形成，尤其是長期臥床的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 98次