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• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個(gè)方面：第一，它是局部的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。因?yàn)槲傅慕Y(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門(mén)口，下面是幽門(mén)口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門(mén)方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門(mén)方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤(rùn)到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周?chē)K器的浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個(gè)比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肝臟，主要是通過(guò)門(mén)靜脈到達(dá)肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達(dá)肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會(huì)出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細(xì)胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細(xì)胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過(guò)這樣的病例，這個(gè)病人比較年輕，她就是因?yàn)槁殉舶┳〉搅藡D產(chǎn)科，但是她在住院的過(guò)程中就覺(jué)得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來(lái)會(huì)診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時(shí)也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 12327次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

  胃癌轉(zhuǎn)移的途徑，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是兩個(gè)途徑，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移、還有一個(gè)就是血行轉(zhuǎn)移，這是兩個(gè)重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以這也決定了，做這個(gè)胃癌手術(shù)的時(shí)候，尤其是進(jìn)展期胃癌，也就說(shuō)不是早期胃癌，當(dāng)胃癌嚴(yán)重到一定的程度，到達(dá)了進(jìn)展期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候它就有，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性，它就要往外擴(kuò)散，所以這個(gè)手術(shù)并不是說(shuō)單純的切病灶本身，要把圍繞的胃周?chē)模械牧馨拖到y(tǒng)，淋巴管、淋巴結(jié)，按照一定的距離和一定的分站，都要給它切除掉，這也就是胃癌不同術(shù)式的來(lái)源

  

  03:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 7320次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  胃癌的患者很容易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，而發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移以后，早期可能沒(méi)有一些明顯的癥狀，隨著肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的增大，或者肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤在一些特殊的位置，而引起患者一些相關(guān)的癥狀，例如患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為納差，進(jìn)食量減少，腹脹等情況。同時(shí)，因?yàn)楦无D(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能下降，而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，或者出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)出來(lái)全身的黏膜，皮膚黃染等情況。進(jìn)一步隨著疾病加重，患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而表現(xiàn)出明顯的腹腔積液，下肢水腫等一些臨床的表現(xiàn)。最終可能會(huì)出現(xiàn)一些肝衰竭，而引起的肝昏迷的癥狀等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 2532次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移
  胃癌和肝臟的病變都屬于消化系統(tǒng)的病變。胃癌一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，它最主要的癥狀是有上腹部的疼痛不適，還有反酸，燒心，食欲減退等等表現(xiàn)。通過(guò)胃鏡取病理檢查可以確診胃癌，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有肝臟轉(zhuǎn)移病變，提示病情可能比較晚，治療效果不是太好，一般沒(méi)辦法做手術(shù)根治，因?yàn)榧词骨谐宋赴┎≡睿无D(zhuǎn)移病灶也很難切除。如果是肝臟單發(fā)的轉(zhuǎn)移這種很少見(jiàn)，還是可以考慮做手術(shù)的，比如做了全胃切除，加上肝臟部分切除，以及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后再配合化療等綜合治療控制病情，可能也是可以的，如果胃癌出現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，一般沒(méi)辦法手術(shù)，但是也可以考慮先做術(shù)前新輔助化療，以及靶向藥物等治療，比如說(shuō)應(yīng)用貝伐單抗之類(lèi)的，如果能夠縮小肝轉(zhuǎn)移病灶降低分期，后面還有做手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，如果還是不能手術(shù)的話，那么只能夠考慮做姑息的化療靶向藥物等治療控制了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-16 12267次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  病情分析：在臨床上患有胃癌的病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況主要是包括食欲下降，上腹部劇烈性疼痛，體重減輕，消瘦無(wú)力，甚至是黑便等臨床癥狀的。期間病人一定要及時(shí)的服用一些殺滅癌細(xì)胞的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后配合吃一些阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人要及時(shí)的做一些放化療來(lái)緩解病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-18 1302次

• 胃癌轉(zhuǎn)移肝有什么癥狀
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，胃癌容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。一旦胃癌的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹痛，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，黃疸，貧血，消瘦乏力等癥狀，這時(shí)候必須引起足夠的重視。意見(jiàn)建議：建議胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。如果患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)要進(jìn)行化療治療，以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期限。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-07-12 3003次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有什么癥狀
  由于胃器官和肝器官的位置比較相近，胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)突然食欲變差、身體消瘦、腹脹、腹痛等等癥狀，癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移可以診斷為晚期的胃癌。可以選擇化療或者放療等辦法輔助治療。患者日常需要節(jié)制飲食，選擇適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)觀察身體狀態(tài)，定期去醫(yī)院進(jìn)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 胃癌轉(zhuǎn)移肝有什么癥狀
  在臨床上胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，消瘦乏力，食欲不振，黃疸等臨床癥狀，所以說(shuō)當(dāng)胃癌的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候一定要引起足夠的重視，胃癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情是重的，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-08 886次