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• 尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎

  尿道結(jié)石不一定需要進行手術(shù)，尿道結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置來決定治療的方式。對于較小的尿道結(jié)石，通常如小于5毫米的尿道結(jié)石，其是有可能自行排出的。這時候可以通過加大飲水量，增加排尿以及增加運動，或者服用一些藥物來促進結(jié)石的排出。對于較大的尿道結(jié)石，如果位于前尿道，這種情況下可以采用鉗夾或者尿道外口的切開，來取出尿道結(jié)石。而位于后尿道的結(jié)石，如果結(jié)石較大，保守治療效果不佳的情況下，我們可以把結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石進行處理。通常對于結(jié)石，我們可以采用激光、氣壓彈道、大力碎石鉗或者超聲碎石。在臨床上對于尿道結(jié)石的治療，我們是要根據(jù)結(jié)石的特性以及部位大小，來進行選擇的。

  

  01:38
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 4101次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22339次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  并非所有膽結(jié)石都需要手術(shù)治療，也并非所有膽結(jié)石手術(shù)治療都需要切除膽囊。膽結(jié)石的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種，對于不符合手術(shù)指征的患者以藥物治療為主，常用藥物包括膽寧片，對于膽石癥導(dǎo)致的腹痛、腹脹、消化不良等均有一定的治療效果，其他常用的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等；符合手術(shù)指征的患者，可以根據(jù)患者身體情況、膽囊功能是否完好等選擇手術(shù)方法，主要包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)等。膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征主要包括以下4點：①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活和工作者；②膽囊壁逐漸增厚達4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者；③膽囊壁呈陶瓷樣改變；④膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓，合并膽囊功能減退或障礙者。保膽取石術(shù)的手術(shù)指征則需要評估膽囊的收縮功能，并根據(jù)膽囊結(jié)石的數(shù)量、位置等等進行綜合判斷。另外，研究顯示，在“切膽”術(shù)前，使用膽寧片能夠利膽、消除膽囊炎癥，同時還能促進排便，起到腸道準(zhǔn)備作用，減少術(shù)后腸道糞便沉積，進而減輕術(shù)后腹脹等膽囊切除術(shù)后綜合征。在“切膽”術(shù)后，服用膽寧片能夠幫助患者改善術(shù)后癥狀，減輕患者腹痛、惡心嘔吐、納差等癥狀。而對于行保膽取石術(shù)的患者，術(shù)前服用能夠控制膽囊結(jié)石及膽囊炎的癥狀，加快炎癥、水腫的消退；術(shù)后服用膽寧片除了能夠加快炎癥消退以外，還能促進術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)，長期服用也能夠抑制膽石癥的復(fù)發(fā)。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  語音時長 02:19”
  王存凱 主治醫(yī)師河北省人民醫(yī)院

  2023-07-13 24562次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。對于病情復(fù)雜，或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  語音時長 1:44”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 5132次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。對于病情復(fù)雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是要必須切除膽的，在患病期間，無明顯臨床癥狀的患者定期復(fù)查，改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣就可以了，然后可以配合服用抗感染和緩解疼痛的藥物來促進病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在必要的情況下可以使用大柴胡湯或者茵陳蒿湯等來促進病情的恢復(fù)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該盡早的考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1701次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石通常是指膽石癥。膽石癥患者手術(shù)治療一般不是必須要切除膽囊。膽石癥是指膽囊和（或）膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見病。如果膽石癥引起身體有嚴(yán)重不適，比如腹痛、惡心、反酸等，通常需及時進行治療，比如手術(shù)治療。比較常見的手術(shù)方案有切除膽囊的根治性手術(shù)，以及保留膽囊的手術(shù)。如果患者膽囊、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-01 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石手術(shù)治療是否必須要切除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須要切除膽囊，如果患病較重，通常是必須要切除膽囊。無論是否要切除膽囊，都要積極配合醫(yī)生治療。1、不是：膽結(jié)石手術(shù)是一種治療膽結(jié)石疾病的常見方式，如果結(jié)石體積較小，并且數(shù)量比較少，沒有影響膽囊，一般無需切除膽囊，只去除結(jié)石即可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-21 0次