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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124989次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 66896次

• 心肌缺血時心電圖有什么變化
  心肌缺血主要是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣所引起。心電圖往往提示損傷或缺血的表現。單獨的心肌缺血表現為T波的改變。心肌損傷表現為ST段向損傷面偏移，缺血與損傷合并存在，則T波與ST段均有異常。心電圖的缺血性改變包括心內膜下心肌缺血和心外膜下心肌缺血，前者表現為對應導聯出現高大的T波，心外膜下心肌缺血表現為對應導聯T波倒置。當臨床發生透壁性心肌缺血時心電圖多表現為心外膜下缺血，即T波倒置。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-16 4118次

• 心內膜下心肌梗死
  心內膜下心肌梗死，一般都是通過心電圖來確定，大部分是ST段沒有抬高，ST段壓低或者T波的深度倒置，才考慮是心內膜下心肌梗死。要結合患者的癥狀，結合心肌酶的變化情況。如果有明顯的心肌梗死癥狀，比如胸痛持續時間超過三十分鐘，結合患者的心肌酶，尤其是肌酐蛋白偏高，考慮可能是心內膜下心肌梗死。但是不管是哪一種心肌梗死，都需要及時的去醫院就診。如果是急性心內膜下心肌梗死，需要盡早的來完善冠狀動脈造影檢查。如果是冠狀動脈血管狹窄非常重者，或已經完全堵塞，需要急診動脈內支架植入手術才能解決問題。對于心內膜下心肌梗死單純的靠靜脈溶栓效果比較差，一般都是考慮做急診冠狀動脈造影檢查，明確以后做支架治療效果比較好。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 8501次

• 心肌缺血時心電圖有什么變化
  病情分析：心肌缺血時，心電圖可表現為ST段的下移，可以呈水平型的下移，或者下斜型的下移，或者上斜行的下移，也可以表現為t波倒置，或者t波低平。意見建議：如果患者心電圖提示心肌缺血，且有胸悶胸痛的癥狀，臨床上要考慮心絞痛的可能，必要的時候可行冠狀動脈造影檢查明確冠脈的病變程度。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1502次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-15 3206次

• 心內膜下心肌損傷嚴重嗎
  心內膜下心肌損傷通常來講是嚴重的。心內膜下心肌損傷是指患者心室壁內側三分之一處存在心肌損傷。既往心臟病史、勞累疲乏等因素均有可能會誘發心內膜下心肌損傷。患有此病時，一般會引起心肌缺血、病毒性心肌炎，患者可能會感到頭暈、心悸、呼吸困難、胸痛胸悶、精神緊張等，嚴重時可能會發生心肌梗死、不穩定心絞痛等情況
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 103次

• 心內膜下心肌梗塞治療
  心肌梗塞可服用單硝酸異山梨酯片，阿托伐他汀鈣片，氯吡格雷，腸溶阿司匹林片，復方丹參滴丸治療。建議如果病情穩定可以做冠脈造影，根據結果合理做支架手術治療。平時飲食宜低脂肪食物為主，多吃蔬菜，多補充維生素。第一、要立馬前往醫院進行監護，一定要遵循醫生的囑咐，一定要臥床休息，給予心電監護吸氧。注意心情舒暢
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-14 1080次