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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21609次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌缺血的不同病因所針對的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，既包括由于冠心病造成的疾病，也包括由其他的原因引起，比如大出血，嚴重貧血，應激性心肌病等，也會造成心肌缺血的情況。所以，建議及時去醫院檢查，查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括：硝酸酯類，抗血栓藥，降血脂藥，他汀類藥物等等，常用的有硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴張冠狀動脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用，同時還可以服用中成藥益安寧丸來輔助治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，能夠緩解冠心病發作時導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對于心臟功能較差的人，在平時應該保持良好的心情，盡量避免出現過激的情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理，養成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。

  

  01:53
  杜文濤 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-28 15267次

• 心內膜下心肌缺血時心電圖的變化
  心內膜下心肌缺血的心電圖變化：1，ST段的壓低。2，就是T波的低平或者倒置，這是心內膜下心肌缺血最主要的心電圖變化。當然根據缺血程度的不同，ST-T段的壓低和T波的低平、倒置程度也有區別。總之，單純從心電圖上診斷心肌缺血它的敏感性不是特別高。如果在心電圖上有心肌缺血的表現，患者也有心絞痛的癥狀，最好再做冠脈造影檢查，可以發現冠狀動脈狹窄的部位和狹窄的程度，從而對下一步的治療提供指導作用，對管腔狹窄明顯的患者可以考慮介入治療，植入支架。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-10 5612次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內膜下層，心內膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動作電位時程比心內膜短一些，心外膜完成復極比心內膜早，所以心室肌復極的過程可以看作是從心外膜開始向心內膜方向推進。發生心肌缺血的時候，復極過程會發生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內膜下心肌層的缺血會表現出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內膜下缺血的時候，可以用下壁導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF出現高大直立的T波，前壁心內膜下缺血，胸導聯就可以出現高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區的導聯記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導聯可以出現T波倒置。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 7481次

• 心肌缺血時心電圖有什么變化
  病情分析：心肌缺血時，心電圖可表現為ST段的下移，可以呈水平型的下移，或者下斜型的下移，或者上斜行的下移，也可以表現為t波倒置，或者t波低平。意見建議：如果患者心電圖提示心肌缺血，且有胸悶胸痛的癥狀，臨床上要考慮心絞痛的可能，必要的時候可行冠狀動脈造影檢查明確冠脈的病變程度。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1502次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-15 3206次

• 心電圖顯示心肌缺血有什么指標
  心電圖顯示心肌缺血主要以T波和ST段變化為主，T波表現可表現為高尖，也可表現為T波的倒置，ST段的表現，可以表現為ST段的抬高，也可以表現為ST段的低壓化，ST段的變化多提示心肌缺血比較嚴重。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的，冠狀動脈給心肌的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 635次

• 做心電圖時緊張會心肌缺血嗎
  做心電圖時緊張可能會出現心肌缺血。如果患者在做心電圖時比較緊張，就很有可能會影響到心率，引起心律失衡，并且也會造成心臟收縮功能下降，從而引起心肌缺血的情況，所以做心電圖時緊張可能會心肌缺血。心肌缺血除了是因為過度緊張引起，也有可能是因為過度激動等因素導致，有時心力衰竭等器質性疾病也會引發心肌缺血癥狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 710次