復發(fā)性流產(chǎn)孕婦如何進行保胎

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醫(yī)生主講實錄

復發(fā)性流產(chǎn)的孕婦應(yīng)該針對不同原因的病因來進行保胎。如果是染色體異常的夫婦應(yīng)在懷孕前就進行遺傳咨詢,確定是否可以妊娠,如果夫婦一方或者雙方有染色體結(jié)構(gòu)的異常,她有可能分娩健康的嬰兒,但胎兒也有可能遺傳異常的染色體,所以必須在妊娠中期行產(chǎn)前診斷。

如果是黏膜下的肌瘤,應(yīng)該在宮腔鏡下行摘除手術(shù),那么影響妊娠的肌壁間肌瘤也可以考慮行剔除術(shù);縱隔子宮、宮腔粘連應(yīng)在懷孕前宮腔鏡下行縱膈切除、粘連松解手術(shù);如果是宮頸機能不全,應(yīng)該在妊娠12-14周時行預防性的宮頸環(huán)扎手術(shù),術(shù)后定期隨訪,當妊娠達到37周或者以后可以拆除環(huán)扎的縫線,當環(huán)扎術(shù)后有陰道流血、宮縮經(jīng)積極治療無效時,應(yīng)及時拆除縫線,以免造成宮頸裂傷。

當抗磷脂抗體(+)患者可在確定妊娠以后使用低分子肝素皮下注射或者加用口服小劑量的阿司匹林;黃體功能不全的應(yīng)肌內(nèi)注射黃體酮每日20-40mg,也可以口服黃體酮或者使用黃體酮的陰道制劑用藥,直至妊娠的12周時可以停藥。如果是甲狀腺功能低下者應(yīng)在孕前及整個孕期補充甲狀腺素。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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