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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3638次

• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2576次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  上消化道出血，是消化系統常見的一種疾病，多發生于消化性潰瘍，糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血。一旦出現上消化道出血，患者可能會有嘔血或者黑便的一些相關表現。根據出血量的不同，還可能會有乏力，頭暈，心慌，血壓降低等等。如果出現消化道出血，常做的檢查包括抽血化驗血常規，來評估是否有貧血，是否需要輸血或者手術等等。第二個肝功能、腎功能檢查，來評價肝腎功能是否有損傷，大便常規加潛血，可以幫助判斷消化道出血的情況。同時還要做凝血功能的檢查，來判斷是否可能存在血液系統疾病。還要做胃鏡檢查，比如胃鏡或者膠囊內鏡，來了解出血的部位和原因。當然根據情況，還可以做腹部CT或者X線的鋇餐造影等等。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-13 2549次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應用三腔二囊管的機器檢查，三腔二囊管放入胃內后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經過第三管腔胃內積血繼續沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發現，同時也比較安全。第三、纖維內鏡檢查，纖維內鏡有助于明確出血的部位和性質并同時可以進行止血，胃鏡檢查應該在出血后24小時之內進行，陽性率可以高達95%以上。第四、選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上腔動脈造影以及超選擇性的肝動脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時候，造影檢查的陽性率比較高，發現出血部位還可以將導管插到出血的部位進行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時陽性率可以達90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發現肝膽和胰腺結石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個往往可以發現上述這些部位的病變引起的出血。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-22 3409次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  病情分析：一般情況上消化道出血的患者應去醫院做的檢查有血常規檢查、肝功能檢查、血型測定、便常規檢查、生化檢查、內鏡檢查、x線鋇劑造影、凝血時間測定、放射性核素掃描等。意見建議：上消化道出血的患者及家屬應早期識別出癥狀，如患者出現頭暈、嘔吐、黑便等，患者應立即臥床休息，保持安靜，嘔吐時側臥或頭偏向一側，避免引起窒息。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-28 1001次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  一般來說消化道出血的話分為上消化道出血還有下消化道出血，最常見的檢查就是做一下胃腸鏡的檢查，建議如果消化道出血比較多或者是比較急，是需要先禁食水的，如果是出血量較少可以適量的流質飲食，一定要注意好自己的身體情況，注意好自己的情緒。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-29 1602次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  上消化道出血主要根據病史、癥狀，結合臨床檢查確診，具體檢查如下：實驗室檢查：血小板計數，出凝血時間，血常規，凝血酶原時間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動脈造影：可發現出血病灶，特別對因血管擴張、畸形、血管瘤、動靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內窺鏡檢查未明確
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-22 1161次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-16 1746次