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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8633次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24590次

• 胃食管反流需要手術(shù)嗎
  胃食管反流的治療主要包括口服藥物治療、平時(shí)注意飲食調(diào)理以及改善生活方式、外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥一般是長(zhǎng)期需要服藥，但是服藥沒(méi)有效果，或者是需要終生服藥的病人，或者是不能耐受擴(kuò)張者，或者是需要反復(fù)擴(kuò)張的，可以考慮外科手術(shù)治療。胃食管反流是指胃液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反酸，燒心，吞咽疼痛，吞咽困難，聲音嘶啞，咽部異物感等等。出現(xiàn)胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解疼痛，還可以口服胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，促進(jìn)胃的排空，減少反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-14 2902次

• 治療胃食管反流
  胃食管反流癥狀主要是見(jiàn)于反流性的食管炎、胃炎、以及胃潰瘍、十二腸球部潰瘍等病癥。一般要注意生活上的一些細(xì)節(jié)的護(hù)理，比如飲食要清淡，不要吃一些辛辣、刺激、過(guò)于滾燙、過(guò)于冰冷的食物。在臥床休息的過(guò)程中，如果出現(xiàn)有反流的癥狀，應(yīng)該暫時(shí)半臥位，不要馬上平躺，讓反流的液體能夠往下走，逐漸的通過(guò)胃腸排空。還可以使用一些藥物，比如增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物，嗎丁啉、普瑞博思片、莫沙必利等。以及抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。可以適當(dāng)服用一些保護(hù)胃腸粘膜的藥物，比如硫糖鋁等。隨時(shí)定期復(fù)診，比如半年到一年做一次胃鏡，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 10842次

• 胃食管反流需要治療嗎
  病情分析：胃食管反流需要治療，其治療方法包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法，同時(shí)還可以應(yīng)用中醫(yī)中藥治療。胃食管反流，如果治療不當(dāng)，長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致食管不出現(xiàn)黏膜損傷慢性炎癥等情況，較為嚴(yán)重，時(shí)有可能會(huì)并發(fā)上消化道出血，食管狹窄等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：胃食管反流的患者，除了積極治療以外，還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食。避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)和平躺，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物，食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3201次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說(shuō)肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次