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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預防支架里再出問題。因為支架是金屬異物，本身血管里可以長血栓，血栓出現可以再出現心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預防第二個支架，更多的支架。因為支架不是一勞永逸，如果不去把煙戒掉，不認真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關鍵，所以怎么預防再做支架，預防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運動，不敢旅游，不敢恢復正常的性生活，我覺得需要康復，支架后邊有很多事要做。怎么落實五大處方，把患者的藥調好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導患者，做既安全又循序漸進，對患者的血管心臟有益的運動，運動處方。如何指導患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內和支架附近再出問題；第二，預防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續的管理，我近年來大力發動心臟康復，大家一定要把心臟康復當回事，認認真真去做。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3433次

• 冠心病做支架手術費用

  這個可能是大家非常多人關心的一個問題，甚至網上有傳言說，這個支架簡直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開始做介入這樣的一個手術的，當時的支架呢，還都是以裸支架為主，已經出現藥物涂層支架，可以說當時的支架真的是比較昂貴的，我記得當時一枚支架是43000塊錢，在當時的生活水平下，就是2000年初的時候，一枚支架43000真是非常昂貴，因為這個技術確實是國外壟斷，那么進入國內之后，可能有很多的一些因素的影響，價格是昂貴的，但隨著技術地進步，尤其是國內企業地發展。我們現在有更多的國有企業的支架已經上市了，而且在質量和性能上不比進口支架差，所以也帶動了支架整體價格的下降，目前這種進口支架在北京的這種各大三級醫院的售價，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國產支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價格，已經下降了很多，而且從整體這種物價上漲的因素來講，可能支架價格上不是主要問題，現在基本上國有支架，國產支架還是進口支架，都在醫保報銷范圍之內，所以大家在費用方面，我覺得并不是一個主要的問題，所以大家可能關心的是說支架這東西相對還是比較貴的，雖然說已經降了不少，但相對還是比較貴的，但得從支架的歷史來講起，那么支架到現在，從第一枚支架植入人體體內，到現在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現在你算下來才33年的歷史，所以支架呢，也是經過一個不斷地研發發展，經過大量循證醫學證據來證實，并通過一些科研的成果來獲得，所以它也是科學研究的一個結果，正因為如此呢，支架確實也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業的這種奉獻。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發展和技術的成熟，價格肯定會越來越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過這種介入治療，得到一個更好的臨床獲益，這也是我們醫生所期待的，好在我們現在支架都在醫保范圍之內，國家已經給了很多的這種優惠的方式和政策不同的省份，也有相應的一些政策和方法，能夠給支架做一個補貼，我想在面對生命和健康的時候，那么我們通過一些這種人為的方式的干預，能夠換來患者的健康和生命，我覺得這都是無價的，這就是我們相對的一種比較來講，所以大家從介入這樣的發展角度來講，如果能夠通過一個小小的支架，能夠帶來患者永久的健康。

  

  03:38
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 19461次

• 冠心病支架后遺癥
  患者行冠狀動脈支架植入術后，部分人可以出現心前區的不適感或者是異物感，這就屬于支架后遺癥。但是應用支架以后有可能再出現這種支架內的血栓形成，所以應該長期的應用一些抗血小板聚集的藥物來維持。常用藥物包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，這兩種藥物需要聯合應用一年，然后停用氯吡格雷，需要長期的，終生的服用阿司匹林腸溶片，這樣就可以預防支架內血栓的形成了。除此之外，還應該常規的應用改善冠狀動脈供血的藥物，例如硝酸酯類藥物。也可以加用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，它是通過降低心率來改善冠脈供血的。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-07-24 1723次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  冠心病做支架后如果說是有后遺癥，就是支架植入體內是不能取出來的，其他是沒有什么后遺癥的。對于冠心病來說支架植入只是一個治療的手段，而不是全部的治療手段。對于冠心病患者終生服用抗血小板聚集，調脂的藥物才是治療的根本。冠心病可以引起心衰，因此為防止心衰的進展冠心病患者還應服用β受體拮抗劑及ACEI或ARB類藥物防止心室重塑，防止交感神經的過度激活。對于冠心病患者來說養成良好的生活習慣，低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，按時服用藥物是治療冠心病的根本。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1724次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  病情分析：冠脈支架植入術后有可能會引起心律失常，穿刺部位的血管損傷。患者長期服用抗血小板藥物，可能會導致胃黏膜受損，引起消化道出血。但是這些后遺癥都是比較少見的，支架植入帶來的益處更多一些。意見建議：這樣植入術后，患者需要堅持服用藥物，建議一定要注意保護胃黏膜，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平時要控制好血壓、血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-15 1502次

• 腦血栓做支架有后遺癥嗎
  腦血栓做支架之后，要根據病情來考慮是否有后遺癥，一般的患者多少會有一些后遺癥。所以建議患者平時應該注意合理的飲食，平時多吃些清淡的食物，不要吃大肉大魚。建議每天適當的外出活動，增強身體的抵抗力，可以適當做康復運動。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-19 2601次

• 冠心病介入治療后有哪些后遺癥
  冠心病的介入治療可以改善血流，改善血管腔狹窄，最常見的后遺癥主要是再次形成血栓，動脈粥樣斑塊，局部狹窄，病情嚴重者也會重新發作心絞痛，心肌梗塞。預防后期的后遺癥，主要就是要常規的服用抗血栓的藥物。保持好的生活作息和飲食習慣，不要熬夜，避免煙
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-20 0次

• 心肌炎后遺癥與冠心病的區別
  大多數心肌炎沒有后遺癥，經過規范治療后可以痊愈。少數嚴重的心肌炎患者日后會出現心律失常，心功能減退，擴張型心肌病等，其中最嚴重的是擴張型心肌病。在病因上，擴心病病因不明確，部分可由心肌炎發展而來。而冠心病的病因主要是年齡、性別、高血壓、吸煙、糖耐量異常、糖尿病、肥胖、家族遺傳等。在臨床表現上，擴心病
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 1039次