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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15203次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5414次

• 骨髓炎如何護理
  患者出現了骨髓炎，除了要積極的進行治療，還要加強護理。比如在護理過程中，一般對患者出現了高熱，要進行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進行物理降溫，比如進行酒精擦浴等。一般要鼓勵患者多吃一些含蛋白質比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時要觀察患者的末梢血運。如果是進行手術，一般要觀察患者手術部位切口敷料的情況，是否出現了明顯的滲血，要及時的進行更換敷料。患者進行石膏固定時，一般要觀察患者的末梢血運，這樣可以避免出現骨筋膜室綜合征的情況。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-31 1853次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  針對該患者進行了手術治療以后，如果是康復出院的話，那么在護理上要注意以下幾點：第一、要求病人還是不要做劇烈的活動，以休息為主，同時做手術的部位要聽從醫生的安排，如果醫生認為不能夠進行持重或者負重的話，那么就要嚴禁負重，因為在骨髓炎的手術過程中，可能對骨進行了一些清創。這就會導致骨的承重能力下降，如果冒然承重的話，可能會導致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能鍛煉，休息并不意味著一直躺在床上不動，這是完全錯誤的，要做充足的功能鍛煉，比如夏至的話，我們可以做仰臥位的是腿抬高的活動，當然前提是要征得醫生的同意，而且在出院之前醫生都會教給患者相應功能鍛煉的方式，一定要嚴格遵守。第三、在飲食上要多吃一些富含鈣質，蛋白質，維生素和膳食纖維的食物，嚴格禁止煙酒，常常推薦的食物有魚肉、瘦肉、奶，大量的新鮮綠色蔬菜水果等等。
  語音時長 1:57”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-05 2360次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養支持治療。意見建議：出現了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現病理性骨折。出現了發熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后身體尚未完全康復，按醫囑按時服藥，并注意藥物反應。飲食上盡量選擇牛奶、瘦肉等優質蛋白含量高的食物，禁止飲酒。康復訓練應循序漸進，不能過早進行劇烈運動，避免意外損傷。意見建議：骨髓炎自愈后容易復發，建議密切觀察患處的情況，出現異常及時告知醫生。骨髓炎手術的患者，康復期間盡量選擇溫暖、陽光充足的房間休息，避免受風和著涼，以免引起疼痛或不適癥狀。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-15 1802次

• 骨髓炎的護理措施
  對于骨髓炎的病人應每日測量體溫脈搏呼吸，如果發現異常應及時的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛生，經常的翻身預防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續牽引的患者應抬高患肢，減少活動，并且經常觀察病人，患肢末梢循環的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次