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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15578次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5530次

• 骨髓炎如何護(hù)理
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，除了要積極的進(jìn)行治療，還要加強(qiáng)護(hù)理。比如在護(hù)理過程中，一般對(duì)患者出現(xiàn)了高熱，要進(jìn)行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進(jìn)行物理降溫，比如進(jìn)行酒精擦浴等。一般要鼓勵(lì)患者多吃一些含蛋白質(zhì)比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時(shí)要觀察患者的末梢血運(yùn)。如果是進(jìn)行手術(shù)，一般要觀察患者手術(shù)部位切口敷料的情況，是否出現(xiàn)了明顯的滲血，要及時(shí)的進(jìn)行更換敷料。患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，一般要觀察患者的末梢血運(yùn)，這樣可以避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1921次

• 骨髓炎手術(shù)出院后如何護(hù)理
  針對(duì)該患者進(jìn)行了手術(shù)治療以后，如果是康復(fù)出院的話，那么在護(hù)理上要注意以下幾點(diǎn)：第一、要求病人還是不要做劇烈的活動(dòng)，以休息為主，同時(shí)做手術(shù)的部位要聽從醫(yī)生的安排，如果醫(yī)生認(rèn)為不能夠進(jìn)行持重或者負(fù)重的話，那么就要嚴(yán)禁負(fù)重，因?yàn)樵诠撬柩椎氖中g(shù)過程中，可能對(duì)骨進(jìn)行了一些清創(chuàng)。這就會(huì)導(dǎo)致骨的承重能力下降，如果冒然承重的話，可能會(huì)導(dǎo)致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能鍛煉，休息并不意味著一直躺在床上不動(dòng)，這是完全錯(cuò)誤的，要做充足的功能鍛煉，比如夏至的話，我們可以做仰臥位的是腿抬高的活動(dòng)，當(dāng)然前提是要征得醫(yī)生的同意，而且在出院之前醫(yī)生都會(huì)教給患者相應(yīng)功能鍛煉的方式，一定要嚴(yán)格遵守。第三、在飲食上要多吃一些富含鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)，維生素和膳食纖維的食物，嚴(yán)格禁止煙酒，常常推薦的食物有魚肉、瘦肉、奶，大量的新鮮綠色蔬菜水果等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-05 2432次

• 骨髓炎如何護(hù)理
  病情分析：一般要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者要有信心，同時(shí)要讓患者的肢體避免負(fù)重劇烈的運(yùn)動(dòng)，則的話容易造成病理性骨折。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進(jìn)行治療，使用兩種以上的有效抗生素進(jìn)行治療。肢體要進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。出現(xiàn)了發(fā)熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現(xiàn)明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎手術(shù)出院后如何護(hù)理
  病情分析：骨髓炎手術(shù)出院后應(yīng)注意休息，避免過早過度負(fù)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓。另外注意釘?shù)篮蛣?chuàng)面的護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免出現(xiàn)釘?shù)栏腥尽?chuàng)面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個(gè)高消耗疾病，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-02 801次

• 骨髓炎的護(hù)理措施
  對(duì)于骨髓炎的病人應(yīng)每日測(cè)量體溫脈搏呼吸，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛(wèi)生，經(jīng)常的翻身預(yù)防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續(xù)牽引的患者應(yīng)抬高患肢，減少活動(dòng)，并且經(jīng)常觀察病人，患肢末梢循環(huán)的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護(hù)理
  患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理，要很好的護(hù)理，特別是患者要進(jìn)行全身的護(hù)理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護(hù)理的過程中，一般讓患者的肢體應(yīng)該抬高，同時(shí)進(jìn)行支具或者石膏進(jìn)行固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時(shí)在護(hù)理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次