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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86165次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7123次

• 腰椎間盤突出的部位
  在臨床中對腰椎間盤突出最常發生的部位還是在腰4腰5、腰5骶1。因為這兩個間隙在平常彎腰運動的過程中受到的壓力刺激是最大的，所以最容易引起突出。對腰4腰5、腰5骶1的突出以后的病人，如果是對脊髓神經根引起受壓，除了表現為腰痛以外，還會出現一側或者雙側下肢有感覺麻木、無力、脹痛的情況。另外直腿抬高試驗是陽性的，有的病人加強試驗也是陽性的。對腰椎間盤突出的診斷除了查體以外，還需要配合一些輔助的檢查，比如說腰椎的CT，腰椎的磁共振就可以明確腰椎間盤突出的診斷，從而確定積極的治療方案。
  語音時長 01:23”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-01 4283次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經根而出現的下肢神經癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現，一個癥候群，這就是兩者最主要的區別。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 11437次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出好發部位
  下腰部是全身用力的中點，負重和活動度都是最大的，所以它的損傷的幾率也是最高，是椎間盤突出的好發部位，其中以腰4-5的椎間盤突出和腰5-骶1的椎間盤突出發病率最高，占到整個椎間盤突出的百分之八、九十的比例。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1102次

• 腰椎間盤突出的部位
  在臨床中對腰椎間盤突出最常發生的部位還是在腰4腰5、腰5骶1。因為這兩個間隙在平常彎腰運動的過程中受到的壓力刺激是最大的，所以最容易引起突出。對腰4腰5、腰5骶1的突出以后的病人，如果是對脊髓神經根引起受壓，除了表現為腰痛以外，還會出現一側或者雙側下肢有感覺麻木、無力、脹痛的情況。另外直腿抬高試驗是
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 77次

• 腰椎間盤突出的部位
  腰椎間盤突出主要發生在腰椎的L4-5和L5-S1節段，即第四腰椎和第五腰椎之間，以及第五腰椎和第一骶椎之間。這兩個部位是腰椎間盤突出的高發區域。腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，主要表現為腰椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出，壓
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次