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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14782次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當然我們還可以通過，進行常規穿刺等方式進行判斷，這些就屬于有創檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進行判斷。當然，如果說對于一些有經驗的醫生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當然最可靠的方式還是以B超為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2366次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應證的就可以放緩了，沒有具體的數值，看看患者有沒有適應癥。一般來說的話，患者少量積液時，通過保守治療就可以。如果患者家量比較多的話，就要做一個比較全面的檢查，進行穿刺排流。當然患者在檢查結果出來以后，要根據檢查結果進行對因治療對癥治療。引起胸腔積液的原因很多，只有積極的治療原發病，才能緩解胸腔積液的癥狀，改善胸腔積液的病情。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 4683次

• 胸腔積液的x線表現
  其X線表現與積液量和是否有包裹或粘連有關。極小量的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋隔角變鈍；積液量增多時顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。大量積液時患側胸部致密影，氣管和縱隔推向健側。液氣胸時有氣液平面。積液時常遮蓋肺內原發病灶，故復查胸片應在抽液后，可發現肺部腫瘤或其他病變。包裹性積液不隨體位改變而變動，邊緣光滑飽滿，多局限于葉間或肺與膈之間。肺底積液可僅有膈肌升高或形狀的改變。
  語音時長 1:13”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 10749次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  病情分析：通常情況下x線胸片主要是通過第幾肋間來定量胸腔積液的，在臨床上無論是按肋前還是肋后來進行定量都是比較準確的，病人可以放心。意見建議：建議病人想要發現胸腔積液也是可以通過做胸部CT或者胸部超聲的檢查來明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1504次

• 如何在x光片判斷胸腔積液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過陰影的面積在x光片下判斷胸腔積液的量的，如果出現肋膈角變鈍的情況大多數表示胸腔積液的量可能在500毫升左右。意見建議：建議病人平時一定要多注意觀察陰影的部分，明確病情后可以通過閉式引流的治療或者胸腔穿刺抽液的治療來緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1501次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應證的就可以放緩了，沒有具體的數值，看
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 195次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  x線胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來進行測定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來描述，也可以從膈上數積液占幾個肋間，這陽是很便于臨床操作抽液的。無論患者是數肋前還是肋后都比較準確。胸部超聲和胸部ct也可以發現胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來進行胸腔積液的穿刺。患者在患有胸腔積液的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 159次