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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14771次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16053次

• 胸腔積液計(jì)算公式
  胸腔積液計(jì)算公式，有兩種方法：第一種就是看前肋，第二和第四前肋為界，第四類下了少量小于500，第二到四肋之間的是中等量約1000，超過第二肋的是大于1500的，還有一種是肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少的話可以進(jìn)行胸腔穿刺，有適應(yīng)癥就可以放管了，沒有具體的數(shù)值，看看有沒有其他的適應(yīng)癥，一般來(lái)說(shuō)的話，患者可以先去醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出結(jié)果以后，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療，對(duì)癥治療?；颊邞?yīng)該積極的配合醫(yī)生進(jìn)行全面的治療，避免耽誤病情，此外患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)自己的飲食，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜?？梢远喑砸恍I(yíng)養(yǎng)價(jià)值含量比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)患者調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的對(duì)待疾病，積極的盡早去接受各方面的檢查以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 8270次

• x線如何計(jì)算胸腔積液的量
  胸腔積液的患者，可以通過胸部x線片的表現(xiàn)，來(lái)計(jì)算出胸腔積液的量。當(dāng)胸腔積液少于兩百毫升時(shí)，通過胸部x線片難以作出診斷，在兩百到五百毫升的胸腔積液時(shí)，胸部x線片表現(xiàn)僅僅顯示肋膈角的變鈍。當(dāng)胸腔積液明顯增多時(shí)，胸部x線表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形致密影，在第四前肋以下為少量胸腔積液，第四至第二前肋之間為中等量胸腔積液，第二前肋以上為大量的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-14 2323次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時(shí)，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現(xiàn)在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時(shí)，病人先要做個(gè)彩超定位，確定穿刺點(diǎn)的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點(diǎn)作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-15 2602次

• 如何計(jì)算胸腔積液
  計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對(duì)少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次