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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5315次

• 確診甲狀腺癌需要做哪些檢查

  懷疑甲狀腺癌的患者，需要做一些檢查，第一首先要做一些病史的檢查，患者的腫物活動(dòng)度怎么樣，邊界怎么樣，跟周圍的關(guān)系怎么樣，第二個(gè)檢查，就是做一些常規(guī)的檢查，像超聲可以明確，基本明確腫瘤的性質(zhì)，然后看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有侵犯到鄰近的器官，第三可以做個(gè)CT的檢查，CT可以看腫瘤跟器官的關(guān)系，看看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的范圍情況，另外一個(gè)是做細(xì)針的穿刺，細(xì)針穿刺是個(gè)常規(guī)檢查，目前來(lái)講在甲狀腺癌診斷上，起到非常重要的作用，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上，也有非常重要的作用，其他的檢查，都是一些輔助性的檢查，比如說(shuō)像甲狀腺功能的檢查，可以看一下，或者有沒(méi)有甲亢，甲亢的話對(duì)手術(shù)有一定的影響，還有一個(gè)檢查就是PET-CT檢查，PET-CT檢查是個(gè)很昂貴的檢查，目前不是常規(guī)的檢查，一般的來(lái)講，如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要看一看，遠(yuǎn)處其他地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有多個(gè)地方的轉(zhuǎn)移等等，需要做個(gè)盤(pán)PET-CT掃描的檢查，目前已經(jīng)認(rèn)為是被淘汰的檢查，并不需要其他的檢查都是一些，根據(jù)患者的情況進(jìn)行的檢查，跟腫瘤不一定有直接的關(guān)系。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 8324次

• 甲狀腺癌怎么確診
  甲狀腺癌是比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)。而診斷甲狀腺癌，主要就是要根據(jù)臨床表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊且質(zhì)硬、固定，伴有頸淋巴結(jié)腫大或者出現(xiàn)了壓迫癥狀者，或是存在了多年的甲狀腺腫塊，在短期內(nèi)迅速增大者，均應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。當(dāng)然這只是懷疑，而不是確診，確診需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查?，F(xiàn)在最為常用的是彩超檢查，目前彩超可以發(fā)現(xiàn)1到2毫米及以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤有著比較好的一個(gè)分辨率，通過(guò)超聲檢查我們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)。另外，我們可以有甲狀腺CT、核磁等很多的檢查手段，但是影像學(xué)只是篩查的一個(gè)手段，也并不能做到確診。甲狀腺癌的確診，還是要靠病理學(xué)的檢查，我們做甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺病理活檢，送到病理科化驗(yàn)。如果找到癌細(xì)胞，那么我們就可以確診甲狀腺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 3622次

• 甲狀腺癌確診依據(jù)
  在臨床上甲狀腺癌的確診依據(jù)，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查進(jìn)行確診。通常來(lái)說(shuō)甲狀腺癌的患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的腫塊，腫塊的質(zhì)地很硬，與周圍的組織有明顯的粘連，活動(dòng)度很差，有的患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等臨床癥狀，有的患者還會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛。這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查，通過(guò)病理學(xué)檢查就能夠確診患者是否得了甲狀腺癌。甲狀腺癌的患者一經(jīng)診斷明確，不要貽誤病情，積極的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇，手術(shù)方式為甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)以后有的患者還需要進(jìn)行放射性核素治療、TSH抑制治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-09 2551次

• 怎么確診甲狀腺癌
  甲狀腺癌的確診最終是由病理醫(yī)生做出的，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上也有一些傾向，比如說(shuō)病人出現(xiàn)聲音嘶啞，或者出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)吞咽困難，都有可能是由于甲狀腺癌侵犯了周圍的組織和結(jié)構(gòu)引起的一種現(xiàn)象，那還有就是甲狀腺癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這些證據(jù)的獲得通常是由有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺外科醫(yī)生來(lái)做出的。通常通過(guò)對(duì)甲狀腺腫瘤和頸部淋巴結(jié)的觸診就能夠發(fā)現(xiàn)是不是甲狀腺癌，所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生直接從彩超和查體就能夠判斷是否是甲狀腺癌的可能性。如果是甲狀腺癌應(yīng)盡早做手術(shù)。最后確診就是通過(guò)病理檢查，做病理分析做出診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 2103次

• 甲狀腺癌怎么確診
  病情分析：甲狀腺癌是指起源于濾泡上皮細(xì)胞的甲狀腺惡性腫瘤，一般分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。意見(jiàn)建議：B超為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首先檢查，發(fā)現(xiàn)可疑后建議進(jìn)行核素掃描、CT或磁共振檢查初步判斷，如初步判斷為甲狀腺癌時(shí)，建議患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)穿刺活檢或于切除術(shù)中快檢確診。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1504次

• 甲狀腺癌怎樣檢查確診
  甲狀腺癌是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，甲狀腺癌的診斷非常的重要，因?yàn)槿绻軌蛟缙谠\斷，并能夠早期進(jìn)行手術(shù)治療，大部分甲狀腺癌的患者預(yù)后還是相當(dāng)不錯(cuò)的。要確診甲狀腺癌，可以進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，大部分的甲狀腺癌的患者通過(guò)彩超檢查，就能夠明確診斷，有些彩超檢查不能明確診斷的，可以在彩超引導(dǎo)下穿刺病理活檢，通過(guò)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 419次

• 甲狀腺癌怎樣檢查確診
  一般通過(guò)頭頸專業(yè)醫(yī)生臨床檢查，可發(fā)現(xiàn)70％左葉的甲狀腺癌患者，是發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的重要途徑?？梢酝ㄟ^(guò)臨床檢查，如通過(guò)體檢、自己檢查、或他人發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫物、甲狀腺區(qū)腫物，頸部有腫大淋巴結(jié)，且是甲狀腺癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移考慮來(lái)源甲狀腺。此外，還可以進(jìn)行輔助檢查：如B超檢查，如發(fā)現(xiàn)腫物界不清、包膜不完
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-08 2596次