斑塊是怎么形成進(jìn)而堵塞冠脈的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者如果患有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等疾病,可造成冠狀動脈內(nèi)膜的損傷,動脈內(nèi)膜損傷后,可引起低密度脂蛋白通過受損的內(nèi)皮,進(jìn)入管腔內(nèi)膜,對動脈內(nèi)膜造成進(jìn)一步損傷。

巨噬細(xì)胞吞噬低密度脂蛋白,轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞,形成最早的粥樣硬化病變脂質(zhì)條紋,巨噬細(xì)胞合成分泌很多具有強(qiáng)烈致動脈粥樣硬化的細(xì)胞因子,導(dǎo)致動脈硬化斑塊進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展,發(fā)展為脂肪纖維斑塊。

在血流動力學(xué)發(fā)生變化的情況下,血壓升高,血管局部狹窄,所產(chǎn)生的湍流和切應(yīng)力的變化,促使動脈內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞回縮,連續(xù)性中斷,暴露內(nèi)皮下組織,激活血液中的血小板,在內(nèi)膜發(fā)生黏附聚集,形成附壁血栓,堵塞冠狀動脈,引起心梗。

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