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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 5888次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22970次

• 心肌梗死用什么藥
  心肌梗死患者用藥方面要根據(jù)患者梗死出現(xiàn)的癥狀、體征來選擇用藥，一般情況下,心肌梗死患者需要應(yīng)用抗凝藥物，主要就是低分子肝素。另外，需要應(yīng)用抗小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、氯吡格雷；他汀類調(diào)整血脂的藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；另外，控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。如果患者心率比較慢，β受體阻滯劑不能夠使用；還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是由卡托普利、依那普利，還有擴張冠狀動脈的作用；改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。另外要根據(jù)患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥，如果有高血壓，要選用降壓藥物；如果有糖尿病，應(yīng)用降糖藥物，將血糖控制好；但如果血壓比較，低需要適當?shù)膽?yīng)用升血壓的藥物比如說多巴胺、多巴酚丁胺；如果并發(fā)心律失常，尤其是室性心律失常需要應(yīng)用利多卡因。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4201次

• 急性心肌梗死用什么藥
  心肌梗死他的用藥分為幾大類。第一大類，解除疼痛的像嗎啡、哌替啶、硝酸酯類藥物擴冠改善癥狀，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的氧供需失衡，從而達到縮小心梗面積，減少復(fù)發(fā)性心機梗死、再梗死、室顫，以及其他惡性心律失常的可能性；第二大類的是抗血小板的藥物，抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛；第三大類的是抗凝的治療，抗凝的治療，一般我們不太作為常規(guī)推薦，因為現(xiàn)在隨著急診PCI的推廣越來越好，雖說抗凝治療根據(jù)造影過程中血栓負荷的輕重程度來決定是否需要抗凝治療。改善預(yù)后的藥物，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)脂的藥物對預(yù)后都是有很好的作用，這就是我們常用的心肌梗死的一些藥物治療。當然還有一些其他的藥物治療，患者一旦發(fā)生休克了以后，還有抗休克治療，以及鈣通道阻滯劑、極化液的治療。
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  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-11 2271次

• 心肌梗死用什么藥止痛
  病情分析：心肌梗死時可以通過硝酸酯類藥物以及嗎啡等藥物進行止痛，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，禁止私自用藥。常用的硝酸酯類藥物為硝酸甘油，使用方法一般為舌下含化以及靜脈滴注。疼痛難忍時，可以通過注射嗎啡等止痛藥進行緩解，但要注意用量，以免出現(xiàn)成癮性。意見建議：心肌梗死病發(fā)后，應(yīng)及時進行冠脈造影檢查，并通過支架手術(shù)進行治療，以免病情加重。心肌梗死患者，要保持心情的樂觀，避免焦慮、緊張等不良情緒的出現(xiàn)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 1303次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應(yīng)用他汀類藥物。例如辛伐他汀類，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復(fù)查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1202次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的措施之一。溶栓治療是采用溶栓藥物溶解血栓，使堵塞的冠狀動脈開通，而達到再灌注治療的目的。臨床上的溶栓藥物可以分為三種類型：第1代溶栓藥物，主要以尿激酶和鏈激酶為代表；第2代溶栓藥物，代表藥物是阿替普酶；第3代溶栓藥物，代表藥物是瑞替普酶。尿激酶和鏈激酶屬于非選擇性纖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，溶栓治療是其重要治療手段之一。目前臨床上常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物能夠有效溶解血栓，恢復(fù)冠狀動脈血流，減少心肌損傷。1、尿激酶尿激酶是從人尿
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次