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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21024次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4701次

• 下肢靜脈血栓怎么治
  一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時候，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、體溫升高，而且，嚴(yán)重的時候，下肢靜脈血栓還會引起患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候患者的生命就會受到威脅，因此，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，需要進(jìn)行積極的治療，通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者需要放置下腔靜靜脈濾器，然后對患者進(jìn)行抗凝、溶栓等治療。經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，常用的抗凝藥物包括華法令、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素鈉等，而且，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，這些藥物的使用必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用，這樣才能安全有效，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，而且預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-31 1885次

• 怎么治下肢靜脈血栓好
  在臨床上，對于周圍型下肢靜脈血栓的患者來說，要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。藥物所使用的種類、劑量和頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效的。下肢靜脈血栓的類型如果是中央型或者是混合型，這時候除了要進(jìn)行上述的治療之外，患者還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。需要強調(diào)的是手術(shù)之前一定要做好術(shù)前的檢查及評估，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣才有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)當(dāng)中要有良好的麻醉，手術(shù)以后也需要對患者的凝血功能進(jìn)行監(jiān)測。而且要注意觀察患者是否出現(xiàn)出血的情況，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-17 1718次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  病情分析：患有左下肢靜脈血栓的病人通常情況下是可以應(yīng)用低分子量肝素或者鏈激酶等抗凝血和溶栓的藥物來進(jìn)行治療的。另外病人一定要多注意臥床休息，經(jīng)常抬高患肢改善臨床癥狀。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：建議病人如果在慢性期需要及時的改善生活方式，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，在鍛煉時也可以穿一些醫(yī)用彈力襪。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 雙下肢靜脈血栓怎么治
  下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應(yīng)該給予抗感染治療，治療結(jié)束后，一般來講，建議行手術(shù)治療，就是大隱靜脈的高位結(jié)扎加剝脫手術(shù)。下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，應(yīng)根據(jù)病變的類型和實際的病情而定，非手術(shù)治療包括：第一、臥床休息、抬高患肢、適當(dāng)?shù)厥褂美騽５诙⒂靡恍┤ゾ鄣乃幬铮绨⑺酒チ帧⒂倚囚⒌⒌鹊龋乐寡“寰奂谌⒕褪强鼓委煛５谒摹⒕褪侨芩ㄖ委煛?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 3701次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  左下肢靜脈血栓患者對于急性期患者主要注意臥床休息，以患肢抬高為主，有高危血栓脫落風(fēng)險的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并加用抗凝藥物抗凝治療。左下肢靜脈血栓患者床上活動注意避免動作過大，避免用力排便，患者膝蓋不能處于懸空狀態(tài)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥，忌
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次