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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來(lái)講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 11099次

• 甲減會(huì)流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說(shuō)甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 2606次

• 怎么算是輕微甲減
  輕微的甲減是指患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，檢查甲狀腺功能、游離t4、總t4輕微的下降，tsh輕度的上升，而游離t3、總t3還在正常的范圍，對(duì)于這樣的甲減患者就認(rèn)為是輕微的甲減。輕微的甲減雖然患者沒(méi)有癥狀，但是輕微甲減對(duì)機(jī)體也是有損害的，也是要治療，輕微甲減的治療也是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，所用的藥物不需要?jiǎng)┝亢艽螅委煹哪繕?biāo)是維持甲狀腺功能在正常的范圍，大部分的甲減都是終身性的，需要終身服藥替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-12 4523次

• 甲減抗體多少算是正常
  甲減也就是甲狀腺功能減退癥。這個(gè)病現(xiàn)在的發(fā)病率非常的高，好發(fā)于20到50歲的女性。甲減的指標(biāo)里面有很多的指標(biāo)，最主要的肯定是甲狀腺功能的檢測(cè)，TSH升高，T3、T4降低，就可以診斷為原發(fā)性的甲減，而如果TSH也降低，就是中樞性的甲減。甲減的病因里面最主要的占據(jù)99%的都是原發(fā)性的甲減，而這里面絕大多數(shù)都是橋本氏甲狀腺炎。它是甲狀腺自身免疫產(chǎn)生的紊亂，攻擊了正常的甲狀腺濾泡細(xì)胞，從而引起的甲狀腺功能的缺失。橋本氏甲狀腺炎，它的診斷除了功能之外，最關(guān)鍵的就是抗體的診斷，抗體指標(biāo)對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的診斷是一個(gè)必備條件。甲減的抗體多少算正常？把TPOAB，也就是過(guò)氧化物酶抗體小于50個(gè)單位就認(rèn)為是正常的。而甲狀腺球蛋白抗體，也就是TGAB小于25個(gè)單位就認(rèn)為是正常的。而一般如果是橋本氏甲狀腺炎，TPOAB和TGAB它的指標(biāo)一般是很高的，往往是大于幾百甚至是幾千都有可能，所以說(shuō)大家對(duì)于甲減的抗體一定要有一個(gè)很客觀的判斷才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-07 4138次

• 妊娠甲減是橋本氏甲減嗎
  病情分析：妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能減退，大多數(shù)是橋本甲狀腺炎引起的甲減。但是也有很多患者是其他疾病導(dǎo)致的甲減。意見建議：建議妊娠期女性一旦發(fā)現(xiàn)甲減，立刻開始使用甲狀腺激素替代治療，避免對(duì)胎兒和母親造成嚴(yán)重的影響，并且要根據(jù)促甲狀腺激素的水平，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 1404次

• 甲減多少服甲減藥
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病，臨床甲減也就是TS h升高t3t4降低，確診后就需要開始口服藥物治療。亞臨床甲減需要根據(jù)促甲狀腺激素TS h水平來(lái)判斷，當(dāng)促甲狀腺激素TS h>=10.0mIU/L時(shí)，需要開始口服藥物治療，如果小于10.0mIU/L但伴有甲減癥狀，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，血脂高，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，備孕懷孕期，就需要開始口服藥物治療。意見建議：甲減患者如果確定為需要服藥治療，就需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療。定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-02 3402次

• 怎樣才算是甲流
  甲流是指甲型流感，出現(xiàn)流感樣癥狀、甲型流感病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性、甲型流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性等情況才算是甲型流感。1、流感樣癥狀：甲型流感屬于呼吸道疾病，如果在患病后有明顯的上呼吸道癥狀，比如咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等，甚至引起了發(fā)熱，考慮是患有甲型流感。2、甲型流感病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性：如果在做甲型流感病毒抗原
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 甲減嗜睡嗎
  甲減的病人會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，同時(shí)會(huì)伴有乏力、身體發(fā)胖、水腫等癥狀。甲減是由于甲狀腺激素分泌減少而引起的病癥，患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行替代治療，防止引起并發(fā)癥的發(fā)生。甲減的患者應(yīng)合理膳食，不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，不要吃含碘高的食物，應(yīng)戒煙戒酒
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次