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• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾溃跛岣视褪呛芏嘈呐K病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說(shuō)，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6410次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13753次

• 肥厚性心肌病用哪些藥
  首先肥厚型心肌病病因不明，考慮跟遺傳因素有關(guān)，在用藥方面要看一下肥厚型心肌病是哪一種類型，分為兩類。第一類非梗阻性肥厚型心肌病，一般都是選擇β受體阻滯劑，控制心律失常，改善缺血；可以加用ACEI類藥物，比如培哚普利，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。梗阻性肥厚心肌病危險(xiǎn)性非常大，因?yàn)橛泄Ｗ瑁苡锌赡軙?huì)出現(xiàn)惡性心律失常，出現(xiàn)猝死。有些人經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)暈厥，對(duì)于梗阻性肥厚型心疾病除了服用藥物，比如β受體阻滯劑、ACEI類的藥物。當(dāng)然要根據(jù)血壓情況，還應(yīng)該積極的做手術(shù)治療，一般情況下都是通過(guò)無(wú)水酒精消融，人為地造成梗阻部位的壞死，對(duì)癥狀起到一定的緩解作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 4132次

• 肥厚性心肌病應(yīng)服哪些藥
  ?肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚，常侵及室間隔，室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚性心肌病，可能與遺傳等有關(guān)。肥厚性心肌病，在藥物治療方面要避免應(yīng)用洋地黃制劑，硝酸甘油等藥物；可以用一些像β受體阻滯劑方面的心得安，還有美托洛爾，比索洛爾等等。還有一些像鈣離子拮抗劑方面的藥物；還有像抗心衰治療，可利用利尿劑及擴(kuò)血管的藥物，抗心律失常可以用像乙胺碘呋酮，雙異丙吡胺，有抗心律失常及負(fù)性肌力的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1730次

• 肥厚性心肌病不能用哪些藥
  病情分析：肥厚性心肌病患者，在臨床上應(yīng)該盡量少用洋地黃類藥物，例如地高辛，西地蘭等。這是因?yàn)檠蟮攸S類藥物會(huì)增加左室射血的速度，會(huì)導(dǎo)致左室流出道梗阻。此外，還要避免服用硝酸酯類藥物，因?yàn)樵擃愃幬飼?huì)導(dǎo)致回心血量減少，加重病情。意見(jiàn)建議：肥厚性心肌病患者要長(zhǎng)期服用藥物才能夠維持其病情穩(wěn)定，所以患者一定要保持足夠的耐心，可以每三個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)如果要調(diào)整藥物時(shí)，一定和要和醫(yī)生溝通，不要亂服藥。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-05 1203次

• 肥厚性心肌病檢查哪些
  肥厚性心肌病的心電圖主要是左心室高電壓的情況，超聲心動(dòng)圖是診斷，肥厚性心肌病的主要的手段。可以看到心式是不對(duì)稱肥厚而無(wú)心室腔增大，為主要特征。舒張期室間隔厚度達(dá)15毫米或與后壁厚度之比大于1.3。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2002次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能嚴(yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1721次

• 肥厚性心肌病能不能喝酒
  肥厚性心肌病不能喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致病情加重，影響心臟的功能。肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，主要表現(xiàn)為心室壁呈現(xiàn)不對(duì)稱性肥厚，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻而引起左心室舒張期順應(yīng)性下降而引起的乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀。肥厚性心肌病因?yàn)樾呐K的左心室舒張功能不全導(dǎo)致的呼吸困難，以心肌肥厚為特征的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次