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• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6311次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 13601次

• 肥厚性心肌病用哪些藥
  首先肥厚型心肌病病因不明，考慮跟遺傳因素有關，在用藥方面要看一下肥厚型心肌病是哪一種類型，分為兩類。第一類非梗阻性肥厚型心肌病，一般都是選擇β受體阻滯劑，控制心律失常，改善缺血；可以加用ACEI類藥物，比如培哚普利，逆轉心室重構。梗阻性肥厚心肌病危險性非常大，因為有梗阻，很有可能會出現惡性心律失常，出現猝死。有些人經常的會出現暈厥，對于梗阻性肥厚型心疾病除了服用藥物，比如β受體阻滯劑、ACEI類的藥物。當然要根據血壓情況，還應該積極的做手術治療，一般情況下都是通過無水酒精消融，人為地造成梗阻部位的壞死，對癥狀起到一定的緩解作用。
  語音時長 01:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-10 4088次

• 肥厚性心肌病應服哪些藥
  ?肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚性心肌病，可能與遺傳等有關。肥厚性心肌病，在藥物治療方面要避免應用洋地黃制劑，硝酸甘油等藥物；可以用一些像β受體阻滯劑方面的心得安，還有美托洛爾，比索洛爾等等。還有一些像鈣離子拮抗劑方面的藥物；還有像抗心衰治療，可利用利尿劑及擴血管的藥物，抗心律失常可以用像乙胺碘呋酮，雙異丙吡胺，有抗心律失常及負性肌力的作用。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 1694次

• 肥厚性心肌病不能用哪些藥
  病情分析：肥厚性心肌病患者，在臨床上應該盡量少用洋地黃類藥物，例如地高辛，西地蘭等。這是因為洋地黃類藥物會增加左室射血的速度，會導致左室流出道梗阻。此外，還要避免服用硝酸酯類藥物，因為該類藥物會導致回心血量減少，加重病情。意見建議：肥厚性心肌病患者要長期服用藥物才能夠維持其病情穩定，所以患者一定要保持足夠的耐心，可以每三個月復查一次。同時如果要調整藥物時，一定和要和醫生溝通，不要亂服藥。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-05 1203次

• 肥厚性心肌病檢查哪些
  肥厚性心肌病的心電圖主要是左心室高電壓的情況，超聲心動圖是診斷，肥厚性心肌病的主要的手段。可以看到心式是不對稱肥厚而無心室腔增大，為主要特征。舒張期室間隔厚度達15毫米或與后壁厚度之比大于1.3。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 1802次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1721次

• 肥厚性心肌病能不能喝酒
  肥厚性心肌病不能喝酒，喝酒會導致病情加重，影響心臟的功能。肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，主要表現為心室壁呈現不對稱性肥厚，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻而引起左心室舒張期順應性下降而引起的乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀。肥厚性心肌病因為心臟的左心室舒張功能不全導致的呼吸困難，以心肌肥厚為特征的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次