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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準備，應該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5216次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7686次

• 心臟房顫要做手術(shù)嗎
  心臟房顫的患者不一定需要進行手術(shù)治療，首先可以采用藥物治療，比如應用抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物，控制心室率的藥物，如果癥狀能夠改善，患者是不需要進行手術(shù)的，如果是持續(xù)性房顫的患者，或者是應用藥物治療效果不佳，是可以考慮進行手術(shù)治療的。房顫手術(shù)治療主要就是射頻消融手術(shù)，手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)，恢復是非常快的，而且創(chuàng)傷也比較小。術(shù)后患者需要臥床6-12個小時，術(shù)后需要服用抗凝的藥物2-3個月，手術(shù)治療房顫能夠達到根治目的，但是也存在著復發(fā)的可能性。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-27 3958次

• 房顫需要做手術(shù)嗎
  房顫患者要根據(jù)具體的病情來選擇適不適合做手術(shù)，房顫只有恢復竇性心律才能夠達到完全治療的目的，所以任何房顫的病人都應該嘗試恢復竇性心律。對于不能夠恢復竇性心律的房顫患者，可以應用藥物減慢比較快的心室率。房顫時如果不能夠恢復竇性心律，可以用一些抗凝的藥物，預防血栓形成，還有防止腦卒中的發(fā)生。房顫時如果不能夠恢復竇性心律，可以在用藥物的同時靜脈注射一些藥物，也能夠起到一定的效果。對于藥物不管用的，可以進一步的進行射頻消融治療，對于用不用做手術(shù)也要結(jié)合患者的具體情況，只有頻繁發(fā)作的才可以進行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2574次

• 房顫需要做手術(shù)嗎
  病情分析：房顫的患者如果應用藥物得不到有效的控制，那么是可以考慮進行手術(shù)治療的，主要就是應用射頻消融手術(shù)，是能夠有效的治愈房顫的，但是也存在著復發(fā)的可能。意見建議：患者一定要注意，多休息，避免不良的精神刺激。可以吃一些清淡易消化的食物，一定要避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 房顫必須需要做手術(shù)嗎
  病情分析：是不是需要做手術(shù)這個，根據(jù)患者的具體情況檢查的結(jié)果多方面的綜合因素來決定的，如果通過了一些相關(guān)的藥物治療，效果不是非常好的情況下，可以選擇手術(shù)治療。意見建議：最常見的治療就是藥物治療，手術(shù)治療或者是射頻消融術(shù)的治療方法。手術(shù)治療最常見的就是外科迷宮手術(shù)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2201次

• 心臟栓塞需要做手術(shù)嗎
  心臟栓塞患者是否需要手術(shù)，應根據(jù)病情程度進行判斷。如果病情較輕，可能不需要做手術(shù)。若患者病情較重，有明顯的不適癥狀，則需要做手術(shù)。如果心臟栓塞的面積較小，患者的癥狀較輕，且沒有嚴重的并發(fā)癥，可以在醫(yī)生指導下先嘗試藥物治療，比如遵醫(yī)囑服用阿司
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-13 0次

• 心臟栓塞需要做手術(shù)嗎
  心臟栓塞是否需要手術(shù)，需根據(jù)患者自身情況而定。若患者心臟栓塞不嚴重，則不需要做手術(shù)。若患者心臟栓塞嚴重，影響血液的回流，則需要做手術(shù)。1、不需要：患者若心臟栓塞不嚴重，一般情況下可以選擇抗凝藥物治療，不需要做手術(shù)，比如在醫(yī)生指導下服用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等藥物進行治療。2、需要：若患者心臟栓塞
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 197次