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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會，提出體位性頭暈這么一個診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個體位變化以后，引起的一個頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現(xiàn)一個頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個檢查的方法。

  

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  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 7276次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時進(jìn)行拔除。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12431次

• 肺膿腫體位引流護(hù)理
  體位引流是指對分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、震顫等，多能獲得明顯的效果。引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，一般在早晚進(jìn)行，因飯后易致嘔吐。說服病人配合引流治療，引流時鼓勵病人適當(dāng)咳嗽。引流過程中注意觀察病人，有無咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，如有上述癥狀應(yīng)隨時終止體位引流。引流體位不宜刻板執(zhí)行，必須采用病人既能接受，又易于排痰的體位。根據(jù)病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位上葉，則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢，以利引流。引流時，矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背部由下向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械振動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3－4次，每次15－30分鐘。
  語音時長 1:42”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-19 2408次

• 肺膿腫體位引流的體位
  肺膿腫需要體位引流，是指病灶位處于高位，開口向下，除了體位引流以外。我們需要使用其他藥物常用的祛痰藥物，包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。在上述治療的同時，肺膿腫的主要治療措施為積極的抗生素治療，包括使用青霉素劑、甲硝唑，奧硝唑，克林霉素林肯霉素等對厭氧菌有效的藥物。同時要完善痰培養(yǎng)的檢查可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果更換抗生素。如果經(jīng)過上述治療無效的情況下我們可以考慮使用支氣管鏡，進(jìn)一步檢查以及促進(jìn)痰液的流，必要時可考慮手術(shù)的治療方法。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-22 3569次

• 肺膿腫引流是什么體位
  膿液引流是提高肺膿腫治療療效的有效措施。痰黏稠，不易咳出者可用袪痰藥或者霧化吸入生理鹽水，祛痰藥和支氣管舒張劑，以利痰液引流。身體狀況較好者，可采取體位引流排痰，引流的體位是使膿腫居于最高位，每天2-3次，每次10-15分鐘。有明顯痰液阻塞現(xiàn)象，可經(jīng)纖維支氣管鏡，沖洗并吸引。靠近胸壁的肺膿腫，病灶，治療療效較差，可經(jīng)胸壁置管引流，局部注射抗生素治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-08 4603次

• 支氣管擴(kuò)張體位引流時機(jī)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 體位引流的護(hù)理
  體位引流是指通過特殊的體位，借助于重力對分泌物進(jìn)行引流的方法。患者應(yīng)該使患病的肺部處于高位，使氣管或者引流管處于低位，通過重力的作用使肺部的膿痰盡快的排出體外。體位引流的主要目的是通過特殊的體位、手法或者是借助于儀器來促進(jìn)痰液的排出。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-09 25555次

• 肺膿腫體位引流方法
  膿液引流是提高療效的有效措施，痰黏稠不易咳出者，可用祛痰藥物或者是霧化吸入生理鹽水祛痰藥或者是支氣管舒張劑，以利于痰液的引流。身體狀況較好者可采取體位引流排痰，引流的體位應(yīng)使膿腫處于最高為，每日兩到三次，每次十到十五分鐘。有明顯痰液阻塞征象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗，并吸引。靠近胸壁的膿腫，治療效果差時
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 156次