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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16914次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創手術包括兩種，一種是經皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 20438次

• 腎結石碎石后沒有血尿 行嗎
  對于腎結石，可能很多人都有過這樣的經歷，一般腎結石一般在兩個厘米左右或者小于兩個厘米，可以考慮行體外震波碎石。一般很多病人如果碎完石之后，如果有小結石排出很多病人會同時伴有血尿，當然也有一少部分人可能碎的比較小，排出過程比較通暢。對泌尿道比如腎盂、輸尿管粘膜損傷非常小，可能不會出現肉眼血尿。但是像這樣的病人大部分都是有鏡下血尿的，也就是雖然看不到有尿是紅色的，但是做尿液檢查可以發現里面有紅細胞。如果有些病人做完碎石之后，即使沒有肉眼血尿，但是做尿液檢查也沒有紅細胞，很有可能輸尿管完全梗阻或者碎石沒有碎掉效果很差。所以一般腎結石碎石后是會有血尿的，不管是肉眼血尿還是鏡下血尿，如果沒有血尿可能是碎石的效果就不佳。
  語音時長 1:37”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-14 8520次

• 腎結石不疼需要碎石嗎
  腎結石如果沒有引起腎絞痛發作，有些患者也是需要進行碎石的。是否需要進行碎石和患者疼不疼并沒有多大的關系，主要是看腎結石有沒有導致腎盂積水，有沒有影響腎臟功能，如果腎結石本身較小，就算引起腎絞痛，也不需要進行碎石，可以進行保守治療。對于小于6mm表面圓潤光滑的結石，通過保守治療可以取得較好的效果。如果腎結石超過一公分，甚至兩公分，就算不疼，導致了腎盂積水，也是需要進行碎石手術的，否則時間過長，會損害腎臟功能。
  語音時長 01:14”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-12-22 4777次

• 腎結石不疼需要碎石嗎
  病情分析：腎結石不疼考慮也是需要碎石的。因為通常不疼得腎結石考慮是比較大的，超過4mm以上通常都是需要做手術碎石治療的，可以先到醫院進行相關的檢測，然后確定好結石的大小以及位置后，在醫生的指導下對癥治療，4mm以下可選擇保守治療。意見建議：腎結石的患者要注意每天增加飲水量，保證在3000毫升左右的飲水，同時多做戶外運動，這樣可以幫助細小的結石排出體外。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-12-01 5902次

• 腎結石如何碎石
  病情分析：在患有腎結石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業設備在體內碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結石可以嘗試應用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術等，該手術方式是將專業設備經尿道自然腔隙到達腎結石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善相應的醫學影像學檢查，根據檢查結果，聽從專業醫生的指導意見，選擇相應的治療方式。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-18 1201次

• 腎結石不疼可以碎石嗎
  腎結石不疼一般可以碎石。腎結石不疼可能是因為結石比較大，移動性比較小的原因，但是對局部神經造成壓迫以后，會導致患者出現激烈腹痛的現象。腎結石不疼也有可能是腎結石比較小的原因，但是比較小的結石移動性比較快，如果進入尿道，對局部造成了堵塞，會導致患者出現排尿疼痛以及排尿困難的現象。所以腎結石不疼也需要通
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-08 1221次

• 腎結石不疼可以碎石嗎
  腎結石，作為一種常見的泌尿系統疾病，常常困擾著許多人。在多數情況下，腎結石會導致血尿、腹部疼痛等癥狀，有時甚至會伴隨惡心、嘔吐、煩躁不安等不適感。然而，有時腎結石卻并不會帶來明顯的疼痛，這就引發了一個問題：腎結石不疼，是否可以碎石呢？腎結石
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-04 0次