肥厚型心肌病可以用洋地黃嗎

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病是不可以使用洋地黃類,避免使用增強心肌收縮力的藥物,因為增強心肌收縮力,可以加重左室流出道的梗阻。其他正性肌力的藥物,比如米力農,氨力農也不能夠使用。減輕心臟負荷,擴張血管的藥物硝酸酯類,硝酸甘油,硝普鈉也不能夠使用,這些都會加重左室流出道的梗阻。

肥厚型心肌病治療的原則主要是延緩肥厚的心肌,使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體阻斷劑,依那普利,貝那普利,培哚普利或纈沙坦,替米沙坦,坎地沙坦。防止心動過速及維持正常竇性心律,主張使用β受體阻斷劑倍他樂克或比索洛爾,以及鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫?。

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