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• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6412次

• 肝癌的早期診斷

  由于肝癌早期沒有特異性的癥狀，因此對(duì)于肝癌的早期診斷，更多強(qiáng)調(diào)的，是對(duì)于肝癌高危人群的篩查。所謂高危人群，是指有肝炎病毒感染，包括乙肝、丙肝病毒，長期飲酒，重度脂肪肝，在黃曲霉毒素污染的。食物環(huán)境當(dāng)中長期生活，有肝癌家族病史，合并糖尿病，年齡超過40歲以上的，這樣的人群，我們都屬于肝癌的高危人群。對(duì)于這樣的高危人群，至少每半年要進(jìn)行，包括腹部超聲，血清、甲胎蛋白篩查，以及肝功能等，以期早期的發(fā)現(xiàn)肝臟的惡性腫瘤，早期肝癌一經(jīng)確診，建議盡早的通過外科手術(shù)，以獲得根治性治療。

  

  01:24
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4271次

• 肝癌的ct診斷
  肝癌的病人進(jìn)行ct檢查的時(shí)候，往往提示一個(gè)低密度影或者不均勻的占位性的病變，這種情況通常是需要結(jié)合甲胎蛋白來分析，必要的時(shí)候可以考慮行增強(qiáng)ct檢查，在注射對(duì)比劑之后再動(dòng)脈區(qū)病灶往往提示存在強(qiáng)化，在門脈區(qū)或者靜脈區(qū)病灶往往會(huì)比其他的正常的肝組織密度更低，也就是表現(xiàn)一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn)。大部分的肝癌經(jīng)過檢查蛋白和ct的檢查相結(jié)合，是容易診斷的，但是也可能會(huì)有一些不典型的病例，必要的時(shí)候可以考慮磁共振平掃加正常的檢查，肝動(dòng)脈的造影或者行肝穿刺的活檢術(shù)，一定要根據(jù)具體的情況來決定，要盡早的明確病變的性質(zhì)，然后再針對(duì)病變進(jìn)行針對(duì)性的處理。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4759次

• 小肝癌的ct診斷
  首先是小肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，它是單個(gè)癌結(jié)節(jié)，最大直徑小于等于3厘米或者是多個(gè)癌結(jié)節(jié)，不超過兩個(gè)，最大的直徑之和小于等于3厘米。小肝癌沒有明顯癥狀和體征，一般病情發(fā)展到一定程度才會(huì)有桿狙疼痛、食欲下降、消化不良的癥狀，往往合并肝硬化，大部分患者甲胎蛋白水平升高。ct掃描平掃的時(shí)候重現(xiàn)稍低或等密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，多明顯均勻強(qiáng)化，可以看到有孕環(huán)征，是肝癌假包膜的表現(xiàn)。門靜脈期，強(qiáng)化消退，呈不均勻低密度影，也就是快進(jìn)快出的征象，延遲期呈現(xiàn)的密度，部分小肝癌鏡下，可以看到血管內(nèi)的癌栓，個(gè)別伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鑒別診斷是，可以和肝硬化再生結(jié)節(jié)和小血管瘤鑒別，小血管瘤的患者ct平掃呈均勻低密度，增強(qiáng)掃描是早出晚歸的征象。
  語音時(shí)長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 9778次

• 增強(qiáng)ct怎么診斷肝癌
  病情分析：一般情況下增強(qiáng)CT主要是通過病灶的密度來診斷肝癌這種疾病的。在臨床上大多數(shù)患有肝癌的病人會(huì)表現(xiàn)為高密度的病灶，然后配合做病理學(xué)檢查確診就可以了。意見建議：建議病人可以每隔一個(gè)月或兩個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查一次，然后盡早的選擇手術(shù)的方式來治療，可以降低并發(fā)癥，預(yù)后也是比較好的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 1603次

• 肝癌的可以用ct診斷嗎
  病情分析：肝癌可以通過ct進(jìn)行診斷。CT檢查是檢查肝癌非常常見的一種檢查手段，可以為肝癌的診斷提供一定的依據(jù)。基本上大部分的肝癌都可以通過ct或者強(qiáng)化ct加以診斷。意見建議：通過肝臟彩超等檢查項(xiàng)目也可以作為輔助診斷。想要明確診斷還需要進(jìn)行病理檢查，因?yàn)椴±頇z查才是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-15 1201次

• 巨塊型肝癌的ct診斷
  巨塊型肝癌常常都是單發(fā)的腫塊，直徑大于5厘米，早期癥狀不明顯，消化不良、右上腹隱痛或者是甲胎蛋白水平升高等等，腫塊呈巨塊樣。ct平掃呈現(xiàn)比較低的密度，腫塊呈現(xiàn)浸潤性生長和周圍分界不清楚，里面常常有壞死，可以有結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，腫塊占據(jù)肝臟的一葉。增強(qiáng)掃描可以見到有病灶多發(fā)斑片狀強(qiáng)化，分隔強(qiáng)化要更明顯一些。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 695次

• 肝癌的診斷方法
  肝癌的無創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個(gè)月以上，或者說大于二百持
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 96次