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• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說(shuō)的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱(chēng)之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長(zhǎng)時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來(lái)眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說(shuō)乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說(shuō)還沒(méi)干一點(diǎn)活就想睡覺(jué)、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來(lái)說(shuō)是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9226次

• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見(jiàn)得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹?lái)越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見(jiàn)得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見(jiàn)的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6057次

• iga腎病與急性腎炎區(qū)別
  ?IgA腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。腎活檢病理光鏡下常見(jiàn)彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎。免疫熒光可見(jiàn)系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。急性腎炎一般指急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。急性腎炎多見(jiàn)于兒童，男性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。病理為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。其特征是光鏡下內(nèi)皮、系膜細(xì)胞彌漫增生，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光可見(jiàn)IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)沉積。電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-03 1819次

• 急性腎炎與iga腎病
  急性腎炎一般指急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特征，可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染以后，急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，男性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，它的病例為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，特征是光鏡下內(nèi)皮細(xì)毛細(xì)胞彌漫增生，免疫熒光可見(jiàn)IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)沉積；電鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。IgA腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白，在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。腎活檢病理光鏡下常見(jiàn)彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見(jiàn)系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-02 1450次

• 慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
  病情分析：慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分，也可以行抗O、補(bǔ)體等等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類(lèi)型不同的兩種疾病，預(yù)后也是不一樣的。意見(jiàn)建議：慢性腎炎需要給予雙密達(dá)莫來(lái)改善腎臟微循環(huán)，纈沙坦膠囊來(lái)降低尿蛋白和控制血壓，氫氯噻嗪來(lái)利尿消腫等等治療，。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來(lái)抗感染，硝苯地平來(lái)控制血壓等等治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1201次

• iga腎病與腎炎哪個(gè)好治
  病情分析：腎炎是一個(gè)大范圍的腎臟病，他當(dāng)中包括iga腎病，這兩個(gè)沒(méi)有很明確的哪個(gè)病，好治那個(gè)病不好治。意見(jiàn)建議：不管腎炎也好，iga腎病也好，一旦考慮這些疾病，首先應(yīng)當(dāng)腎穿刺活檢來(lái)明確病理類(lèi)型，并且來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。如果急性病變比較多，則建議可以使用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司，雷公藤等這些藥物。如果慢性病變，則不用考慮使用免疫抑制劑，需要服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，來(lái)降低血壓和降低尿蛋白，如果有這類(lèi)藥物的禁忌，可以使用鈣離子拮抗劑這些，一定要使得血壓控制在一百三十八十毫米汞柱以下，尿蛋白盡量控制在一克每天之內(nèi)。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 1604次

• 急性腎炎和腎病綜合征的區(qū)別
  急性腎炎和腎病綜合征的區(qū)別在于病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)以及治療方法等方面的不同。1、病理類(lèi)型：急性腎炎的病理類(lèi)型為毛細(xì)血管性腎小球腎炎。腎病綜合征可分為原發(fā)性的腎病綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征兩種類(lèi)型。原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型有微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎以及膜性腎病等，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-17 129次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次