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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說沒有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 4150次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎

  轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷的指標(biāo)，但是轉(zhuǎn)氨酶高不僅僅是肝炎的表現(xiàn)，有兩種可能：一種可能是肝臟受到了損傷，肝細(xì)胞受到了破壞，輕的可能是肝細(xì)胞的炎癥，稱為肝炎，重的可能是肝臟更嚴(yán)重的損傷，比如肝硬化、肝癌等都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)。另外的一種轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝外細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中引起的，可能與肝臟無關(guān)，尤其是AST轉(zhuǎn)氨酶的升高。因?yàn)锳ST不僅存在于肝細(xì)胞，還存在于人的肌肉細(xì)胞，因此在很多的肌肉性疾病，比如骨骼肌的損傷、心肌的損傷也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

  

  01:32
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-25 2988次

• 膽紅素高就是肝炎嗎
  膽紅素的升高除了是肝炎也可以是溶血性的黃疸，所以針對(duì)于膽紅素的升高需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，排除溶血性貧血、排出膽道梗阻而出現(xiàn)的膽紅素升高。最常見的就是肝細(xì)胞的黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性黃疸。進(jìn)行肝功能的檢查、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部彩超，還有血型等系列的檢查，基本上就可以明確黃疸的病因，需要針對(duì)黃疸的病因進(jìn)行治療和處理。如果確實(shí)是肝細(xì)胞性黃疸、確實(shí)是肝炎所導(dǎo)致的黃疸，就需要加強(qiáng)保肝降酶的治療，并且要針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行治療和處理。如果是乙肝等疾病所導(dǎo)致的肝炎，有抗病毒治療指征的，就需要進(jìn)行積極的抗病毒等治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 3085次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高可以是肝炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)，但是轉(zhuǎn)氨酶高未必一定就是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉(zhuǎn)氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉(zhuǎn)氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當(dāng)然也可以是肝炎引起來的。如果是其他因素引起的一般是表現(xiàn)為一過性的升高，祛除誘因之后可以恢復(fù)正常。如果是轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，需要進(jìn)一步查明原因，找到原因之后再根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-12 5475次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來自于一些病理狀態(tài)，也有可能來自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2202次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶偏高，絕大多數(shù)是肝炎的表現(xiàn)，但是也不完全是肝炎的范圍，轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝細(xì)胞有損傷，正常情況下，肝臟細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細(xì)胞的破壞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現(xiàn)。大多數(shù)原因是肝炎的表現(xiàn)，少部分來自于其他的一些因素，造成肝細(xì)胞的負(fù)荷過重，引起功能性的升高。意見建議：轉(zhuǎn)氨酶除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外，還包括谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定來自于肝臟，也可能來自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關(guān)系的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2905次

• 轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細(xì)胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現(xiàn)。針對(duì)肝臟功能異常，一定要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)證，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴(yán)格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結(jié)石等原因?qū)е拢ㄗh患者及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后，采取針對(duì)性的方式治療。1、肝炎：發(fā)病原因與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，容易導(dǎo)致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結(jié)合以及排泄發(fā)生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會(huì)引起總膽紅素偏高，還會(huì)出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次