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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22525次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3004次

• 輸尿管結核怎么治療
  輸尿管結核在泌尿系統是比較常見的疾病，對于輸尿管結核的治療，要根據病人的具體情況來分析。如果輸尿管結核病情比較輕，那可能通過正規的口服抗結核藥物治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結核病情比較嚴重，引起比較嚴重的輸尿管梗阻，導致腎積水出現，那可能就需要進行手術治療。當然在手術之前一般需要患者，至少口服抗結核藥物兩周，另外在手術后也需要繼續口服抗結核藥物治療，一般需要使用抗結核藥物達到6~9個月，才可能取得比較好的效果。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-14 1324次

• 輸尿管結核梗阻怎樣治療
  輸尿管結核在泌尿系統是比較常見的疾病，輸尿管結核梗阻具體治療方案，要根據病人的具體情況來分析。如果輸尿管結核引起的梗阻不是很嚴重，沒有引起嚴重腎積水，可以使用正規抗結核藥物治療，就有可能會緩解病人的病情。如果輸尿管結核梗阻已經引起腎積水，在腎積水比較輕度的時候，可以進行輸尿管內支架管支路進行引流治療，也可能會取得一定的療效。當然如果輸尿管結核梗阻比較嚴重，可能還需要進行手術，將狹窄的部位切除治療。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-13 1164次

• 輸尿管梗阻的治療方法
  病情分析：輸尿管梗阻的治療方法有正確使用抗炎、消腫類藥物治療，積極通過手術的方法治療，通過植入輸尿管擴張方法治療。一般情況下需要依據具體患病情況，選擇合適的治療方法。輸尿管外傷導致的輸尿管梗阻，可以通過手術治療。而對于輸尿管平滑肌痙攣造成的暫時性輸尿管梗阻，可以正確使用輸尿管擴張器治療。意見建議：輸尿管梗阻期間要積極就醫復查，了解輸尿管是否感染，了解輸尿管粘膜是否破損。輸尿管梗阻康復期間，應當避免劇烈運動，避免勞累過度。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2023-10-20 402次

• 輸尿管結核如何治療
  病情分析：輸尿管結核可以通過藥物治療或者手術治療，藥物方面可以選擇類似于異煙肼，利福平，乙胺丁醇這類抗結核藥物。如果在醫師指導下按療程服用相關抗結核藥物治療效果不佳，則建議就診泌尿科實施尿道微創手術將結核切除，同時修復受損的輸尿管壁。意見建議：建議輸尿管結核人群積極預防輸尿管炎，輸尿管結石等輸尿管疾病，這樣有助于促進輸尿管結核吸收，同時還可以減輕輸尿管結核引起的輸尿管疼痛，腫脹現象，有助于疾病恢復。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 輸尿管結核怎么治
  第一，患者需要養成良好的生活行為習慣，建議患者戒酒，戒煙，規律飲水，均衡飲食，適當吃一些牛肉，羊肉，不能吃辣椒，蒜瓣，洋蔥。第二，根據尿路刺激癥狀以及患者的年齡，選擇合理的抗菌藥物，多在醫生的指導下，應用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。第三，規律的應用抗結核藥物，可采用異煙肼、利福平，需要早期
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 125次

• 輸尿管炎怎么治療？
  輸尿管炎，顧名思義是由一些細菌，例如大腸埃希菌，葡萄球菌等感染引起的輸卵管炎性病變。單純的輸卵管炎臨床上并不是特別常見，往往繼發于其他的感染，例如腎盂腎炎，膀胱炎等。輸尿管炎臨床表現主要為：尿頻，尿急，尿痛，可能還會伴隨腰腹部疼痛。進一步發展，可能會出現血尿，寒戰，高熱等癥狀。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-09-10 3044次