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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17741次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22391次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意哪些
  第一預(yù)防感染是手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素，因此在術(shù)后要保持床單的清潔干燥，有污染的時(shí)候要及時(shí)更換第二要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后要抬高患肢二十到三十度第三，不要用彈力繃帶包扎，繃帶的松緊要適度，注意觀察患側(cè)肢體的血運(yùn)，感覺運(yùn)動(dòng)情況第四，要穿防滑鞋，地板要防滑，行走的時(shí)候不要太匆忙，上下樓梯要先扶好扶手，防止摔跤造成假體松動(dòng)第五，要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3339次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要注意什么
  患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前要進(jìn)行很好的術(shù)前準(zhǔn)備，比如患者要拍x片檢查，特別是肢體的x片以及患者的胸部x片，觀察患者是否出現(xiàn)了結(jié)核等一些情況。同時(shí)患者要進(jìn)行相關(guān)的血常規(guī)檢查，觀察患者的白細(xì)胞是否升高，觀察患者的c反應(yīng)蛋白以及血沉是否出現(xiàn)一些隱匿性的感染。在進(jìn)行術(shù)前的時(shí)候還要積極的進(jìn)行備血，比如患者出現(xiàn)了貧血，有的時(shí)候手術(shù)過程中出現(xiàn)隱性失血，要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充血容量。同時(shí)患者要注意衛(wèi)生，一般在術(shù)前要對(duì)局部進(jìn)行清洗。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1725次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意的事項(xiàng)還是非常多的，首先需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，再就是需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓，肢體腫脹厲害的，需要抬高患肢，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺。需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，油膩，刺激性食物。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果后期存在有疼痛癥狀，需要定期進(jìn)行復(fù)查，檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，看是否存在有感染的情況。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-08 601次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要注意什么
  病情分析：需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌以后才可以安排手術(shù)治療，并且術(shù)前需要禁食禁飲，需要留置尿管。意見建議：手術(shù)以后必須要早期刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下出血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-02 802次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次