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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5481次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26937次

• 心絞痛用長時間吃藥嗎
  當我們被確定為冠心病、心絞痛的時候就必須長期口服藥物來進行控制以防不測。因為冠心病是多種危險因素所致的終身的疾病，一旦發生就會伴隨人的一生，無法治愈。并且還是一種復發性的疾病，目前來說冠心病只能通過控制危險因素，改變不良的生活習慣，以及口服藥物來進行控制。而口服藥的目的就是要預防復發，是防止動脈粥樣硬化斑塊的進展。因此如果有不適的癥狀消失以后，并不代表就不需要再用藥。沒有癥狀恰恰表明病情得到了控制。如果這時候停藥的話，就會出現停藥的反應。比如因為血脂正常了就停用降血脂藥物，那么被藥物抑制的異常的血脂，將會恢復到服藥前的水平。之前因為服用藥物而停止的動脈粥樣硬化的進展，也會隨著血脂的水平的升高有加速的發展。
  語音時長 1:41”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 1959次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛的患者往往服用相關的藥是可能將病情控制住的，比如說對于1個存在穩定性心絞痛的患者，平日里如果能夠按時口服像阿司匹林、瑞舒伐他汀這種類型的藥物，然后再結合生活方式上的干預改善，那么很有可能心絞痛就很少發作了，或者是基本上不發作了。如果患者目前存在的是不穩定性心絞痛，那么除了要服用以上的藥物之外，還要結合口服像單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等類型的藥物，有助于更好的控制住心絞痛的病情，但是如果患者目前的冠脈血管已經發生重度的狹窄，單純吃藥是很難控制住的，建議患者應當及時的行冠脈介入的治療，以免發生急性心肌梗死。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-31 1652次

• 心絞痛用吃藥嗎
  病情分析：心絞痛是需要口服藥物治療的，可以選擇的藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集藥物、β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等。意見建議：心絞痛在藥物治療的同時，還要養成良好的生活習慣和飲食習慣，每天要早睡早起，不要熬夜，飲食要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，控制高血壓、高血糖、高血脂的危險因素。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 803次

• 心絞痛用長時間吃藥嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致心肌供血不足，心肌缺血缺氧引起的疼痛，大多是由三高刺激而致，平時要注意控制防治高血壓，高血糖和高血脂，一般可以長期口服阿司匹林，預防動脈血栓形成，最好長期服藥進行控制，具體需根據自身的病情，在醫生的指導下進行服藥。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 1502次

• 心絞痛用吃藥嗎
  臨床上推薦心絞痛患者長期服用藥物。因為以目前的醫療水平而言是沒有辦法根治心絞痛的。如果患者不通過長期服用藥物來維持病情穩定、預防心肌梗死，患者的病情會發展的非常迅速，最終造成嚴重的后果。例如不穩定型心絞痛是有可能進展為急性心肌梗死，當急性心肌梗死發生后對于患者心臟功能會造成不同程度的損傷，最嚴重的可
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 932次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛患者可以吃藥控制，而且大部分心絞痛患者按時服藥和規律生活節奏，其控制效果是非常好的。心絞痛發生的本質是因為機體心肌細胞之間供癢和需氧量發生矛盾，由于基礎性病變的存在，心肌細胞供血供氧不足，發生無氧代謝，產生乳酸等化學物質，因此抗心肌缺血藥物正是針對于此，緩解心肌細胞之間的供需矛盾。常見的三大抗
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 802次