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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 14995次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 33995次

• 骨髓纖維化和慢粒有什么區別
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的范疇，在以前，骨髓增值性腫瘤除骨髓纖維化，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥這三個小類以外，還包含有慢性粒細胞白血病，因為這幾類疾病的臨床表現，臨床的血常規檢查還有預后都大致相似，所以以前把它們劃歸為一類。后來隨著醫學的發展，人們發現慢性粒細胞白血病，它存在著費城染色體的形成，存在著BCL-ABL融合基因的形成，隨著這個基因和染色體的發現，人們發明了格列衛這個藥物，大大的改善了慢性粒細胞白血病患者的癥狀，延長了患者的生命，可以基本上達到臨床治愈的目的，后面就把慢性粒細胞白血病給劃出來了。所以骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病是有區別的，兩種疾病是截然不同的一個臨床表現形式，預后和患者的轉歸都是不一樣的。
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  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-20 3164次

• 骨髓纖維化和再障的區別
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤，它和再障是有著本質上的區別的，早期的骨髓纖維化，骨髓呈現出大量增生的骨髓象，而再生障性貧血卻是增生減低的骨髓象，此時區別骨髓纖維化和再生障礙性貧血是非常容易的。但是晚期骨髓纖維化由于骨髓增生減低和再生障礙性貧血有一定的區別難度，此時我們應該進行造血干細胞的計數。通常情況下骨髓纖維化晚期造血干細胞計數應該是正常不變的，但是再生障礙性貧血的造血干細胞計數，通常是極度減低的。另外骨髓纖維化的患者骨髓病理學檢查可以發現，很多纖維組織替代了正常造血組織，但是再生障礙性貧血的患者是沒有異常的纖維組織去替代正常的造血組織的。綜上骨髓纖維化和再生障礙性貧血是截然不同的兩類疾病。
  語音時長 1:32”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-22 2461次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區別
  對于區分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來說一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點就是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，而且還會進入外周血液，把正常血細胞的內核明顯吸附，從而造成患者的身體出現一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見的癥狀包括：發熱、進行性貧血、出血傾向或骨關節疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會出現的癥狀有：進行性疲乏無力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細胞異常所導致的慢性骨髓增生性疾病，患者會出現的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗血的時候會表現出外周血細胞涂片中有畸形紅細胞及數量不一的幼稚粒、紅細胞。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2203次

• 慢阻肺和肺纖維化有什么區別
  病情分析：慢阻肺是以不可逆性氣流受限為特征的慢性阻塞性氣道的疾病，主要表現為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，而肺間質纖維化是以彌散功能逐漸下降為特點的氣道疾病。意見建議：慢阻肺的患者治療上主要是給予長效的支氣管擴張劑來改善氣流受限，提高肺功能。而肺間質纖維化目前尚無有效的治療藥物。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-27 1401次

• 肺結核纖維化和鈣化有什么區別
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。在經過規范的四聯抗結核療法后，病人的大部分病灶將會轉化成纖維化以及鈣化。纖維化以及鈣化的區別在于肺結核病愈合后，首先是纖維組織增生來修復已經被破壞的組織，而出現纖維化的影像，影像表現為病灶密度較高，邊緣清晰，有條索狀。鈣化是鈣質逐漸沉著，病灶逐漸脫水
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 563次

• 肺部結節和肺部纖維化有什么區別
  肺部結節是局部出現了病變，它不是整個肺葉出現的病變，所以我們比較常見的像肺部的炎性結節、肺結核結節、肺腫瘤結節，它都是結節。而肺部纖維化是因為肺部的功能出現障礙，有點類似于肝硬化的一種表現，它主要體現在功能的降低和喪失，但是它不是癌變，也不是炎癥。肺部纖維化要積極的治療，尤其是一些職業病，像塵肺，這
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 478次