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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7573次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13653次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發現雙軌征或者痛風石，這些都能夠幫助診斷痛風。痛風的診斷是根據患者的病史、臨床癥狀以及化驗檢查，綜合診斷的。而如果患者不符合上述的一些條件，可能就不能診斷為痛風，這個需要根據具體情況進行具體分析。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-06 6397次

• 怎么確定是不是得了肝炎
  要想確定是否得了肝炎，這也確實比較簡單，可以通過肝功能的檢查來發現，通過肝功能的檢查，如果發現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高，就提示肝臟是有損傷，處于肝炎的狀態。除了肝功能的檢查，還需要結合患者的臨床癥狀，是否有乏力、厭油、惡心、腹脹、胃口不好等這些癥狀，通過一般的臨床癥狀以及一些實驗室的檢測和影像學的檢查，基本上就可以明確有沒有肝炎，肝炎明確診斷之后，需要盡早地進行處理，要從病因入手，去除病因，加強護肝降酶等治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-13 2601次

• 怎么確定是不是得了痛風
  病情分析：確診痛風主要是根據患者關節腫痛時的特點，以及是否有高尿酸血癥病史，結合實驗室檢查和影像學檢查來幫助診斷。其中在關節腔積液中尋找到尿酸鹽晶體是診斷的金標準。如果不方便抽取關節腔積液，可以根據患者關節腫痛特點，以及關節超聲檢查來幫助確定診斷。意見建議：控制好痛風一方面要在醫生的指導下應用藥物治療，另一方面要依賴患者的自我護理，比如飲食護理、運動護理、心理調節等。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-19 1501次

• 怎么確定是不是痛風
  病情分析：要確定是不是痛風，要根據患者的臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高，關節腔積液中可以發現尿酸鹽晶體。意見建議：當患者醫疑診痛風時，要到專業的醫院，在專業醫生的指導下完善相關檢查，作出明確的診斷，然后根據患者的病情，制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-22 2003次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是痛風
  痛風是一種由于尿酸代謝異常導致的關節炎癥，其典型癥狀為關節紅腫熱痛。要確定是否患有痛風，需結合醫學檢查、臨床癥狀及個人病史進行綜合判斷。醫學檢查是確診痛風的重要手段。血液檢查中，若發現血尿酸水平異常升高，是痛風的一個重要指標。同時，關節液中
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次