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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20201次

• 消化性潰瘍的用藥原則
  消化性潰瘍的用藥原則以口服應用藥物為主，要正規藥物正規療程治療，以免延誤診治，耽誤病情。治療消化性潰瘍的藥物主要包括抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，抑制胃酸分泌的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物，以及改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物等等。消化性潰瘍的抗幽門螺旋桿菌感染治療主要有三聯療法和四聯療法的方案，而目前我國比較公認的為四聯療法的抗幽門螺旋桿菌方法，療程為10-14天。消化性潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，以容易消化的清淡飲食為主，忌濃茶，煙酒，咖啡等等。
  語音時長 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 2712次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍飲食原則主要是戒煙戒酒、忌食辛辣刺激飲食及飲食要有規律性。消化性潰瘍為消化內科的一種常見疾病，主要表現為規律性的進食痛，其飲食原則主要有以下三點。第一，戒煙戒酒。酒精及煙霧中的尼古丁能夠刺激潰瘍面，損害胃黏膜，導致潰瘍加重，因此必須戒煙戒酒。第二，禁食辛辣、刺激飲食，辛辣刺激飲食會引起胃酸分泌增加，加重潰瘍，因此必須禁食辛辣，刺激飲食。第三，作息要有規律，飲食也要有規律，一日三餐按時食用，同時注意不要熬夜，因為長期的生活不規律、勞累等能夠加重胃酸分泌，使潰瘍不易愈合。
  語音時長 01:09”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 2054次

• 消化性潰瘍如何用藥
  病情分析：消化性潰瘍的典型癥狀是中上腹痛和反酸呈周期性和節律性發作。當患者出現消化性潰瘍癥狀時，一般腹用抑制胃酸分泌藥物來進行治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的情況，要根除幽門螺旋桿菌治療。意見建議：消化性潰瘍除了藥物治療以外，平時也要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1202次

• 消化性潰瘍的常用藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。同時還有保護胃黏膜的硫糖鋁、替普瑞酮、瑞巴派特等。意見建議：幽門螺桿菌感染是誘發消化性潰瘍的一個常見原因。所以存在有消化性潰瘍患者建議應該做個幽門螺桿菌檢查，結果是陽性的要做清除幽門螺桿菌治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1502次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍的患者在日常飲食中要做到三餐定時定量，少吃多餐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、堅硬的食物，對于高脂肪的食物要少吃，像肥肉、動物內臟等，飲食要清淡，注意食物的衛生清潔，多攝取蛋白質，常吃雞蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，選擇容易消化吸收的食物，比如饅頭、面條、小米粥
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 855次

• 消化性潰瘍的用藥
  消化性潰瘍的用藥通常有西咪替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等，均需在醫生指導下用藥。消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病，實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要因素。另外，遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-11-07 83次