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• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2310次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4970次

• 肝硬化病人為什么會出現消化道出血
  肝硬化的病人，是有可能會導致門脈高壓，從而會引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，從而引起消化道出血的表現。肝硬化的病人還有可能會出現疲乏，食欲減退，消瘦，皮下或者是黏膜有出血點，蜘蛛痣，肝掌，內分泌紊亂等等表現。出現消化道出血的話要禁食，注意休息，立即去醫院就診，如果出血量比較大的話，要輸血，止血，補液擴容等等治療，并且盡早完善胃鏡檢查，并且行內鏡下治療，必要時行介入治療。
  語音時長 01:15”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-29 1499次

• 肝硬化導致消化道出血
  （1）肝硬化出現了消化道的出血說明肝硬化已經是處于失代償期，出現了上消化道出血的并發癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說常見的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對病因進行病因的治療。（2）如果出現了消化道出血可能會有嘔血和黑便的表現，那么可以根據嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補液，監測患者的出入量，待病情穩定以后，進一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見于門脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內鏡下的治療，比如說食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。
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  馬玲玲 主治醫師東營市人民醫院

  2018-06-10 7481次

• 肝硬化病人為什么會導致消化道出血
  病情分析：肝硬化病人導致消化道出血的原因，常見的主要有門脈高壓性胃病，食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況，另外肝硬化病人凝血功能出現異常也會容易導致消化道出血。意見建議：肝硬化病人出現消化道出血，一定要及時到醫院就診，根據具體的病情遵醫囑進行治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-05 901次

• 肝硬化病人為什么會出現消化道出血
  病情分析：肝硬化病人出現消化道出血，是因為肝硬化引起了門脈高壓癥，導致食管胃底靜脈曲張，如果曲張靜脈破裂就會引起大出血。肝硬化患者有時還會伴有門脈高壓性胃病，這也是出血的原因。意見建議：肝硬化的患者為了預防消化道出血的并發癥，應該提前針對曲張靜脈做預防性治療，比如做食管靜脈套扎或胃底靜脈硬化治療。平時注意不要吃堅硬和辛辣刺激的食物，以免誘發出血。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 901次

• 肝硬化病人為什么會出現消化道出血
  肝硬化病人特別是失代償期肝硬化病人容易出現食管胃底靜脈壓力升高，達到一定程度后，就會導致食管胃底靜脈曲張。如果此時進食不當，吃過多過于生硬的食物，比如油炸食品，像炸油條，炸花生，炸餅等食物，都是禁止進食的食物。因為容易在進食時發生劃破食管胃底靜脈，或者是劃破食管胃底黏膜，發生破裂出血，也就是消化道出
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-15 1373次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導致側支循環開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅硬食物，腹內壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導致上消化道大出血，表現為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-04 4626次