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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8096次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍治療辦法
  消化性潰瘍大多是因?yàn)槲杆岱置谶^多引起的胃黏膜受損，所以最根本的治療方法就是要抑制酸分泌。臨床上經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑抑制酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑可以在潰瘍的表面形成一層防御屏障，加速消化性潰瘍的愈合。引起消化性潰瘍原因有很多種，如果合并了幽門螺旋桿菌的感染，建議一定要藥物根除幽門螺旋桿菌。如果是藥物引起的消化性潰瘍建議減少藥物的劑量，如果能停藥的盡量停藥。吸煙、飲酒的患者引起的消化性潰瘍者一定要戒煙戒酒，即使?jié)冇现笞詈靡膊灰倮^續(xù)吸煙飲酒。
  語音時長 01:20”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-24 1198次

• 消化性潰瘍有什么辦法
  消化性潰瘍屬于是一種慢性消化系統(tǒng)性疾病，應(yīng)該根據(jù)個人的臨床癥狀對癥用藥物治療。還應(yīng)該注意保養(yǎng)，需要做到三分治療、七分保養(yǎng)，才可以控制病情的發(fā)展。還需要通過做碳13呼氣試驗(yàn)，確定看是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要用四聯(lián)療法治療，可以吃奧美拉唑配合果膠鉍，阿莫西林和克拉霉素治療。平時如果只是單純的消化性潰瘍，可以用質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，能夠起到保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌的作用。平時還需要注意控制飲食，不能暴飲暴食，不能吃刺激性特別強(qiáng)的食物，應(yīng)該以保養(yǎng)為主。
  語音時長 01:10”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1161次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  應(yīng)用抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物是可以治療消化性潰瘍的，這是治療消化性潰瘍最好的方法，可以應(yīng)用奧美拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物以及鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀等藥物進(jìn)行保護(hù)黏膜。另外，治療消化性潰瘍一個比較好的方法就是殺滅幽門螺旋桿菌，因?yàn)樵擃惣?xì)菌是誘發(fā)胃炎，胃潰瘍，消化性潰瘍常見的或者說最主要的原因，殺滅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 105次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  消化性潰瘍的治療需采取綜合性措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時的手術(shù)治療。其中，藥物治療是核心，主要通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌來實(shí)現(xiàn)。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效降低胃內(nèi)酸度
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次