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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22650次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發現的，這是劃時代的，精神醫學因為這個藥的發明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發現了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現在我們中國人，可能傾向于去相信中醫、中藥，覺得中醫、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區，因為從全世界來看，在氯丙嗪發明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫抗精神病藥，西藥的基礎上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫結合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統的工程，藥物治療加心理治療加康復，才能夠讓這個病人真正的恢復正常的功能，真正的康復。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22853次

• 抗精神病藥與抗焦慮藥相互作用
  第一個，和苯二氮卓立藥物的合用，抗精神病藥物和苯二氮卓類的藥物有何用，在臨床當中是比較多見，除了加強鎮靜作用，延長睡眠時間以外，沒有見到一些明顯的藥物不良反應，但是在個別的患者或者是老年人身上，因為它加深中樞神經系統的抑制，可以導致呼吸抑制或者是低血壓，氯氮平和苯二氮卓類合用，還可能會出現循環衰竭。第二，非苯二氮卓類藥物的合用，吩噻嗪類和安泰樂合用，增加了它對心臟得再激化的作用，可能會導致心臟的一個毒副作用。
  語音時長 1:15”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1970次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個是單氧化酶抑制劑、非噻嗪類和單氧化酶抑制劑合用，可以加劇椎體外系的癥狀，氟哌啶醇和苯乙腈合用可能會出現緊張癥的一些癥狀群。第三個，就是選擇性五羥色胺在攝取抑制劑，抗精神病藥和所有選擇性五羥色胺在攝取抑制劑合用。因為五羥色胺間接的減少了多巴胺的釋放，可能會加重椎體外系癥狀，靠精神病藥和氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明合用。因為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對細胞色素在調節，藥物代謝的抑制，增加了抗精神病藥物的需要濃度和作用。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4259次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 209次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 800次