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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22322次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔(dān)心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25127次

• 精神藥物錐體外系不良反應(yīng)
  錐體外系不良反應(yīng)是抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)，包括肌張力障礙，震顫、帕金森癥，靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等等，都和藥物阻斷多巴胺作用有關(guān)系。不良反應(yīng)常見于高效價的典型抗精神病藥物，氟哌啶醇發(fā)生率達(dá)到了88%，遲發(fā)型運(yùn)動障礙發(fā)生率，也比其他的抗精神病藥物要高，低效價典型抗精神病以及非典型抗精神病藥物，錐體外系不良反應(yīng)往往比較少。利培酮高劑量時和個體敏感的，也可能會出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)。氯氮平，奧氮平和阿立哌唑?qū)е洛F體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險比較低，錐體外形不良反應(yīng)可以發(fā)生在治療的任何時期，低劑量起始和藥物劑量滴定速度緩慢，可以減少椎體外系不良反應(yīng)的發(fā)生。急性的肌張力障礙，帕金森癥可以合并抗膽堿能力藥，安坦等治療，出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的應(yīng)該減量或者換藥。
  語音時長 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 11600次

• 抗精神病藥物之其他不良反應(yīng)
  手術(shù)接受抗精神病藥物治療的患者，可能會出現(xiàn)皮疹，你比方說斑丘疹，或者是多形性紅斑等等，可以用抗過敏藥物，撲爾敏等，進(jìn)行對癥的治療。你比方說出現(xiàn)了皮疹，同時發(fā)熱，應(yīng)該警惕一個剝脫性皮炎的發(fā)生，非典型抗精神病藥物，喹硫平，導(dǎo)致甲狀腺激素水平輕度地降低，但是不伴有促甲狀腺激素水平升高，目前，也沒有發(fā)現(xiàn)它的臨床意義。有研究報(bào)道孕期使用歸丁醇，可能會使胎兒肢體畸形，使用可能會造成新生兒血小板聚集等等，孕期大劑量使用氯丙嗪，可能會導(dǎo)致胎兒血管充血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)水腫、新生兒高血糖癥、病理性黃疸、染色體畸變等，孕期使用，可以導(dǎo)致嬰兒過度鎮(zhèn)靜等等，其他的抗精神病藥物它的安全性還不是很肯定，建議孕婦以及哺乳期的婦女慎用抗精神病藥物。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1617次

• 錐體外系反應(yīng)有哪些
  抗精神病藥、甲氧氯普胺、心血管藥物等均可引起椎體外系反應(yīng)，錐體外系是人體運(yùn)動系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動與平衡。這種調(diào)節(jié)功能有賴于其調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和乙酰膽堿的動態(tài)平衡，當(dāng)多巴胺減少或乙酰膽堿相對增多時，則可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等帕金森綜合癥樣癥狀。急性肌張力障礙，出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動障礙及吞咽困難；靜坐不能，出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊；遲發(fā)性運(yùn)動。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 6404次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 抗精神病藥物之錐體外系反應(yīng)
  錐體外系不良反應(yīng)是抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)，它包括了急性肌張力障礙，震顫，帕金森癥，靜坐不能，遲發(fā)性運(yùn)動障礙等，和藥物阻斷多巴胺受體作用有關(guān)系。不良反應(yīng)常見一些高效價的第一代抗精神病藥，它的發(fā)生率可以達(dá)到80%，低效價第一代抗精神病藥物以及第二代抗精神病藥物，錐體外系不良反應(yīng)往往比較少見。利培酮
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 1959次

• 精神藥物錐體外系不良反應(yīng)
  錐體外系不良反應(yīng)是抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)，包括肌張力障礙，震顫、帕金森癥，靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等等，都和藥物阻斷多巴胺作用有關(guān)系。不良反應(yīng)常見于高效價的典型抗精神病藥物，氟哌啶醇發(fā)生率達(dá)到了88%，遲發(fā)型運(yùn)動障礙發(fā)生率，也比其他的抗精神病藥物要高，低效價典型抗精神病以及非典型抗精神病藥物，錐
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 1104次