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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22331次

• 精神病有遺傳嗎

  我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時(shí)候他們會(huì)擔(dān)心，生了孩子是不是也會(huì)得精神疾病。我們就會(huì)問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會(huì)得精神疾病。那么他的精神疾病一定會(huì)遺傳給自己的孩子嗎，這個(gè)其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對(duì)于一個(gè)個(gè)體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們?cè)谲|體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會(huì)因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個(gè)多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會(huì)發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會(huì)很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25137次

• 如何看待抗精神病藥物鎮(zhèn)靜作用
  第一，從它的臨床類型上來看，對(duì)于這種行為紊亂、興奮的精神分裂癥患者來說，鎮(zhèn)靜作用是治療作用。第二，精神分裂癥的病程，一般急性期鎮(zhèn)靜作用可以控制這種興奮、沖動(dòng)，而恢復(fù)期、康復(fù)期一般不需要這種鎮(zhèn)靜作用。第三，對(duì)于睡眠障礙的一個(gè)方面，急性期睡眠障礙比較普遍，可以選擇鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的藥物，既可以消除精神癥狀又能解決他的睡眠問題，更加有效地改善身體的不適感覺的消除。第四，認(rèn)知功能，具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，可能不同程度的抑制精神活動(dòng)，對(duì)認(rèn)知活動(dòng)有一定的影響。低劑量對(duì)興奮性降低是非常有效的，劑量比較大的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、展望等等一些意識(shí)狀態(tài)的變化。第五，過量應(yīng)用可能中毒的問題，鎮(zhèn)靜作用和生命關(guān)系密切，過量應(yīng)用可能會(huì)造成中毒，甚至死亡的情況。
  語音時(shí)長 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 4617次

• 抗精神病藥物何時(shí)換藥
  對(duì)于每一種抗精神病藥物，如果說多次復(fù)發(fā)患者對(duì)于平均靶劑量的治療只是部分有效，應(yīng)該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對(duì)于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對(duì)于使用喹硫平和利培酮的患者，也應(yīng)該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對(duì)口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物，那么推薦靶計(jì)量只能產(chǎn)生部分的療效，大部分時(shí)候應(yīng)該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來增加療效。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候較高的劑量會(huì)產(chǎn)生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應(yīng)，或者是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生率會(huì)明顯的增高。
  語音時(shí)長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2790次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會(huì)有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會(huì)把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會(huì)把人吃傻，但是也有個(gè)別的人會(huì)因?yàn)殚L期服藥而變傻。長期服用抗精神病藥或多或少會(huì)對(duì)人的認(rèn)知功能造成影響，特別是一些長期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時(shí)間長了對(duì)智力也會(huì)造成一定的負(fù)面影響。意見建議：建議有嚴(yán)重精神疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長期堅(jiān)持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 3007次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物的分類
  常用的抗精神病藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同可分為如下幾類：一、吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫達(dá)嗪等。二、丁酰苯類：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平類：氯氮平。四、苯酰胺類：舒必利。五、硫雜蒽類：泰爾登、三氟噻噸、氯噻噸等。六、長效制劑：口服長效制劑為五氟利多，注射用長效制劑有氟奮乃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1650次